中华乳腺病杂志（电子版）
中華乳腺病雜誌（電子版）
중화유선병잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF BREAST DISEASE(ELECTRONIC VERSION)
2013年
1期
31-34
,共4页
孙春雷%周士福%孟东%时伟锋%赵于天%金建荣%吕庆%陈玲%杭建萍
孫春雷%週士福%孟東%時偉鋒%趙于天%金建榮%呂慶%陳玲%杭建萍
손춘뢰%주사복%맹동%시위봉%조우천%금건영%려경%진령%항건평
乳腺肿瘤%放射治疗%保留乳房手术%前哨淋巴结活检
乳腺腫瘤%放射治療%保留乳房手術%前哨淋巴結活檢
유선종류%방사치료%보류유방수술%전초림파결활검
breast neoplasms%radiotherapy%breast-conserving surgery%sentinel lymph node biopsy
目的 探讨具备保留乳房条件的早期乳腺癌行保留乳房手术+术中放疗+前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性及优点.方法 回顾无锡市第四人民医院乳腺科2007年6月至2012年1月期间收治的136例保留乳房手术患者的临床资料.保留乳房手术+术中放疗62例(术中放疗组),使用9 MeV电子线21 Gy一次照射,其中行腋窝淋巴结清扫(ALND)41例(ALND组),行SLNB 21例(SLNB组);保留乳房手术+术后全乳照射74例(术后放疗组),照射剂量为50 ～ 60 Gy(5～6周,照射25 ～ 30次).比较术中放疗组与术后放疗组手术及伤口愈合时间、放疗费用和美容效果;并记录两组放射性损伤、肿瘤复发及死亡事件;记录SLNB组与ALND组肩关节功能、患肢水肿及感觉异常、皮下积液等并发症.计量资料和等级资料采用非参数检验.结果 与术后放疗组相比,术中放疗组的手术时间和切口愈合时间延长[M(QR):120(15) min比90(15) min,P=0.00;M(QR):13(4)d比8(1)d,P=0.00],放疗费用少[M(QR):3500(200)元比14 100(1000)元,P=0.00],美容效果优良率差异无统计学意义[95.2％ (59/62)比86.5％ (64/74),P=0.09],并且放射性损伤轻.保留乳房手术+术中放疗组有2例局部复发、2例远处转移、1例死亡;而保留乳房手术+术后放疗组有1例局部复发、3例远处转移、无死亡病例;两组皆无对侧乳腺癌发生.ALND组有3例肩关节功能障碍、7例患肢水肿、10例患肢感觉异常、5例皮下积液;而SLNB组轻度肩关节功能障碍、Ⅰ度患肢水肿、皮下积液各1例.结论 保留乳房手术+术中放疗具有单次照射、部位剂量确切、费用低、美容效果佳、保护周围脏器等优点.同时,SLNB可避免肩关节功能障碍、患肢水肿及感觉异常、皮下积液等并发症.
目的 探討具備保留乳房條件的早期乳腺癌行保留乳房手術+術中放療+前哨淋巴結活檢(SLNB)的可行性及優點.方法 迴顧無錫市第四人民醫院乳腺科2007年6月至2012年1月期間收治的136例保留乳房手術患者的臨床資料.保留乳房手術+術中放療62例(術中放療組),使用9 MeV電子線21 Gy一次照射,其中行腋窩淋巴結清掃(ALND)41例(ALND組),行SLNB 21例(SLNB組);保留乳房手術+術後全乳照射74例(術後放療組),照射劑量為50 ～ 60 Gy(5～6週,照射25 ～ 30次).比較術中放療組與術後放療組手術及傷口愈閤時間、放療費用和美容效果;併記錄兩組放射性損傷、腫瘤複髮及死亡事件;記錄SLNB組與ALND組肩關節功能、患肢水腫及感覺異常、皮下積液等併髮癥.計量資料和等級資料採用非參數檢驗.結果 與術後放療組相比,術中放療組的手術時間和切口愈閤時間延長[M(QR):120(15) min比90(15) min,P=0.00;M(QR):13(4)d比8(1)d,P=0.00],放療費用少[M(QR):3500(200)元比14 100(1000)元,P=0.00],美容效果優良率差異無統計學意義[95.2％ (59/62)比86.5％ (64/74),P=0.09],併且放射性損傷輕.保留乳房手術+術中放療組有2例跼部複髮、2例遠處轉移、1例死亡;而保留乳房手術+術後放療組有1例跼部複髮、3例遠處轉移、無死亡病例;兩組皆無對側乳腺癌髮生.ALND組有3例肩關節功能障礙、7例患肢水腫、10例患肢感覺異常、5例皮下積液;而SLNB組輕度肩關節功能障礙、Ⅰ度患肢水腫、皮下積液各1例.結論 保留乳房手術+術中放療具有單次照射、部位劑量確切、費用低、美容效果佳、保護週圍髒器等優點.同時,SLNB可避免肩關節功能障礙、患肢水腫及感覺異常、皮下積液等併髮癥.
목적 탐토구비보류유방조건적조기유선암행보류유방수술+술중방료+전초림파결활검(SLNB)적가행성급우점.방법 회고무석시제사인민의원유선과2007년6월지2012년1월기간수치적136례보류유방수술환자적림상자료.보류유방수술+술중방료62례(술중방료조),사용9 MeV전자선21 Gy일차조사,기중행액와림파결청소(ALND)41례(ALND조),행SLNB 21례(SLNB조);보류유방수술+술후전유조사74례(술후방료조),조사제량위50 ～ 60 Gy(5～6주,조사25 ～ 30차).비교술중방료조여술후방료조수술급상구유합시간、방료비용화미용효과;병기록량조방사성손상、종류복발급사망사건;기록SLNB조여ALND조견관절공능、환지수종급감각이상、피하적액등병발증.계량자료화등급자료채용비삼수검험.결과 여술후방료조상비,술중방료조적수술시간화절구유합시간연장[M(QR):120(15) min비90(15) min,P=0.00;M(QR):13(4)d비8(1)d,P=0.00],방료비용소[M(QR):3500(200)원비14 100(1000)원,P=0.00],미용효과우량솔차이무통계학의의[95.2％ (59/62)비86.5％ (64/74),P=0.09],병차방사성손상경.보류유방수술+술중방료조유2례국부복발、2례원처전이、1례사망;이보류유방수술+술후방료조유1례국부복발、3례원처전이、무사망병례;량조개무대측유선암발생.ALND조유3례견관절공능장애、7례환지수종、10례환지감각이상、5례피하적액;이SLNB조경도견관절공능장애、Ⅰ도환지수종、피하적액각1례.결론 보류유방수술+술중방료구유단차조사、부위제량학절、비용저、미용효과가、보호주위장기등우점.동시,SLNB가피면견관절공능장애、환지수종급감각이상、피하적액등병발증.
