中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2013年
1期
121-124
,共4页
腰椎滑脱%成人峡部裂型%手术治疗%保守治疗%循证护理
腰椎滑脫%成人峽部裂型%手術治療%保守治療%循證護理
요추활탈%성인협부렬형%수술치료%보수치료%순증호리
目的 运用循证医学方法,为1例成人Ⅱ度峡部裂型腰椎滑脱的患者提供选择治疗方案的依据.方法 在充分评估患者病情的基础上,根据PICO原则,提出临床问题,检索Cochrane图书馆、DARE、CENTRAL、MEDLINE、EMbase以及CBM,检索时限截至2011年4月,查找高质量临床证据,并告知患者相关治疗方案的临床疗效及并发症等情况.患者在充分知晓自身病情及治疗方法的情况下,选择合适的治疗方案.结果 共纳入5篇系统评价、1篇Meta分析、3篇RCT及1篇关于本病自然病程的前瞻性研究证据表明:峡部裂型腰椎滑脱的自然病程预后较好;若保守治疗效果不佳、疼痛不缓解、滑脱进展、严重影响生活质量时,可实施手术治疗;手术治疗后症状缓解的远期效果可能较好,但也不能改变本病的自然病程综合文献信息并分析利弊后,患者选择了保守治疗的方法.经过约1年的保守治疗,该患者目前情况良好,腿部放射性疼痛有所缓解,CT检查结果显示腰椎滑脱无进展.结论 轻度峡部裂型腰椎滑脱的患者采用保守治疗可取得较好疗效,但在保守治疗的过程中应定期随访,监测腰椎滑脱进展情况.
目的 運用循證醫學方法,為1例成人Ⅱ度峽部裂型腰椎滑脫的患者提供選擇治療方案的依據.方法 在充分評估患者病情的基礎上,根據PICO原則,提齣臨床問題,檢索Cochrane圖書館、DARE、CENTRAL、MEDLINE、EMbase以及CBM,檢索時限截至2011年4月,查找高質量臨床證據,併告知患者相關治療方案的臨床療效及併髮癥等情況.患者在充分知曉自身病情及治療方法的情況下,選擇閤適的治療方案.結果 共納入5篇繫統評價、1篇Meta分析、3篇RCT及1篇關于本病自然病程的前瞻性研究證據錶明:峽部裂型腰椎滑脫的自然病程預後較好;若保守治療效果不佳、疼痛不緩解、滑脫進展、嚴重影響生活質量時,可實施手術治療;手術治療後癥狀緩解的遠期效果可能較好,但也不能改變本病的自然病程綜閤文獻信息併分析利弊後,患者選擇瞭保守治療的方法.經過約1年的保守治療,該患者目前情況良好,腿部放射性疼痛有所緩解,CT檢查結果顯示腰椎滑脫無進展.結論 輕度峽部裂型腰椎滑脫的患者採用保守治療可取得較好療效,但在保守治療的過程中應定期隨訪,鑑測腰椎滑脫進展情況.
목적 운용순증의학방법,위1례성인Ⅱ도협부렬형요추활탈적환자제공선택치료방안적의거.방법 재충분평고환자병정적기출상,근거PICO원칙,제출림상문제,검색Cochrane도서관、DARE、CENTRAL、MEDLINE、EMbase이급CBM,검색시한절지2011년4월,사조고질량림상증거,병고지환자상관치료방안적림상료효급병발증등정황.환자재충분지효자신병정급치료방법적정황하,선택합괄적치료방안.결과 공납입5편계통평개、1편Meta분석、3편RCT급1편관우본병자연병정적전첨성연구증거표명:협부렬형요추활탈적자연병정예후교호;약보수치료효과불가、동통불완해、활탈진전、엄중영향생활질량시,가실시수술치료;수술치료후증상완해적원기효과가능교호,단야불능개변본병적자연병정종합문헌신식병분석리폐후,환자선택료보수치료적방법.경과약1년적보수치료,해환자목전정황량호,퇴부방사성동통유소완해,CT검사결과현시요추활탈무진전.결론 경도협부렬형요추활탈적환자채용보수치료가취득교호료효,단재보수치료적과정중응정기수방,감측요추활탈진전정황.
