目的 系统评价心脏手术后右美托咪定镇静的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、Cochrane Library、CNKI、VIP和Wanfang Data,同时手工检索相关专业杂志并追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为建库至2012年5月.由两名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 纳入8个随机对照试验(RCT),共1 157例患者.7个RCT的Jadad 评分＞3分,仅1个为2分Meta分析结果显示:与对照组比较,右美托咪定更能提高末梢血氧饱和度[RR=0.90,95％CI(0.31,0.49),P=0.003],降低平均心率[RR=-5.86,95％CI(-7.31,-4.40),P＜0.000 01]、室性心动过速[RR=0.27,95％CI(0.08,0.88),P=0.03]、躁动[RR=0.28,95％CI(0.16,0.48),P＜0.000 01]、高血糖[RR=0.57,95％CI(0.38,0.85),P=0.006]的发生率,还能减少需要肾上腺素[RR=0.53,95％CI (0.29,0.96),P=0.04]及β-受体阻滞剂支持的患者数[RR=0.60,95％CI(0.38,0.94),P=0.03]但右美托咪定并不能缩短心脏术后患者ICU住院时间[RR=-1.24,95％CI(-4.35,1.87),P=0.43]和机械通气时间[RR=-2.28,95％CI(-5.13,0.57),P=0.12],也不能提高平均动脉压[RR=-2.78,95％CI(-6.89,1.34),P=0.19],且对术后恶心呕吐和房颤的控制效果不佳.此外,两组患者在心肌梗死、急性心衰、急性肾衰及病死率方面,差异无统计学意义.结论 右美托咪定用于心脏手术术后镇静时可明显稳定血流动力学指标,降低室性心动过速、躁动及术后高血糖的发生率并减少血管活性药物的应用,但对患者预后无明显影响.由于纳入研究的数量和质量有限,本研究结论尚需高质量、大样本的RCT证实.
目的 繫統評價心髒手術後右美託咪定鎮靜的療效和安全性.方法 計算機檢索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、Cochrane Library、CNKI、VIP和Wanfang Data,同時手工檢索相關專業雜誌併追溯納入文獻的參攷文獻,檢索時限均為建庫至2012年5月.由兩名評價者按照納入與排除標準選擇試驗、提取資料和評價質量後,採用RevMan 5.1軟件進行Meta分析.結果 納入8箇隨機對照試驗(RCT),共1 157例患者.7箇RCT的Jadad 評分＞3分,僅1箇為2分Meta分析結果顯示:與對照組比較,右美託咪定更能提高末梢血氧飽和度[RR=0.90,95％CI(0.31,0.49),P=0.003],降低平均心率[RR=-5.86,95％CI(-7.31,-4.40),P＜0.000 01]、室性心動過速[RR=0.27,95％CI(0.08,0.88),P=0.03]、躁動[RR=0.28,95％CI(0.16,0.48),P＜0.000 01]、高血糖[RR=0.57,95％CI(0.38,0.85),P=0.006]的髮生率,還能減少需要腎上腺素[RR=0.53,95％CI (0.29,0.96),P=0.04]及β-受體阻滯劑支持的患者數[RR=0.60,95％CI(0.38,0.94),P=0.03]但右美託咪定併不能縮短心髒術後患者ICU住院時間[RR=-1.24,95％CI(-4.35,1.87),P=0.43]和機械通氣時間[RR=-2.28,95％CI(-5.13,0.57),P=0.12],也不能提高平均動脈壓[RR=-2.78,95％CI(-6.89,1.34),P=0.19],且對術後噁心嘔吐和房顫的控製效果不佳.此外,兩組患者在心肌梗死、急性心衰、急性腎衰及病死率方麵,差異無統計學意義.結論 右美託咪定用于心髒手術術後鎮靜時可明顯穩定血流動力學指標,降低室性心動過速、躁動及術後高血糖的髮生率併減少血管活性藥物的應用,但對患者預後無明顯影響.由于納入研究的數量和質量有限,本研究結論尚需高質量、大樣本的RCT證實.
목적 계통평개심장수술후우미탁미정진정적료효화안전성.방법 계산궤검색PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、Cochrane Library、CNKI、VIP화Wanfang Data,동시수공검색상관전업잡지병추소납입문헌적삼고문헌,검색시한균위건고지2012년5월.유량명평개자안조납입여배제표준선택시험、제취자료화평개질량후,채용RevMan 5.1연건진행Meta분석.결과 납입8개수궤대조시험(RCT),공1 157례환자.7개RCT적Jadad 평분＞3분,부1개위2분Meta분석결과현시:여대조조비교,우미탁미정경능제고말소혈양포화도[RR=0.90,95％CI(0.31,0.49),P=0.003],강저평균심솔[RR=-5.86,95％CI(-7.31,-4.40),P＜0.000 01]、실성심동과속[RR=0.27,95％CI(0.08,0.88),P=0.03]、조동[RR=0.28,95％CI(0.16,0.48),P＜0.000 01]、고혈당[RR=0.57,95％CI(0.38,0.85),P=0.006]적발생솔,환능감소수요신상선소[RR=0.53,95％CI (0.29,0.96),P=0.04]급β-수체조체제지지적환자수[RR=0.60,95％CI(0.38,0.94),P=0.03]단우미탁미정병불능축단심장술후환자ICU주원시간[RR=-1.24,95％CI(-4.35,1.87),P=0.43]화궤계통기시간[RR=-2.28,95％CI(-5.13,0.57),P=0.12],야불능제고평균동맥압[RR=-2.78,95％CI(-6.89,1.34),P=0.19],차대술후악심구토화방전적공제효과불가.차외,량조환자재심기경사、급성심쇠、급성신쇠급병사솔방면,차이무통계학의의.결론 우미탁미정용우심장수술술후진정시가명현은정혈류동역학지표,강저실성심동과속、조동급술후고혈당적발생솔병감소혈관활성약물적응용,단대환자예후무명현영향.유우납입연구적수량화질량유한,본연구결론상수고질량、대양본적RCT증실.
