中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2013年
1期
78-85
,共8页
徐昊%王占祥%陈东汉%张绍林%郭剑锋%谭国伟%陈四方%朱宏伟
徐昊%王佔祥%陳東漢%張紹林%郭劍鋒%譚國偉%陳四方%硃宏偉
서호%왕점상%진동한%장소림%곽검봉%담국위%진사방%주굉위
脑积水%脑室腹腔分流术%可调压分流管%常规非可调压分流管%系统评价%Meta分析
腦積水%腦室腹腔分流術%可調壓分流管%常規非可調壓分流管%繫統評價%Meta分析
뇌적수%뇌실복강분류술%가조압분류관%상규비가조압분류관%계통평개%Meta분석
目的 系统评价可调压分流管置人治疗脑积水的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane 图书馆、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,收集可调压分流管与常规非可调压分流管置人比较治疗脑积水的随机对照试验或非随机的同期对照试验,检索时限从1992年1月至2012年1月.由2名研究者按照纳入标准独立筛选文献、提取资料、评价质量并交叉核对后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 纳入11个非随机的同期对照试验,共1 485例患者.Meta分析结果显示:可调压分流管在总体有效率[RR=1.14,95％CI(1.03,1.27),P=0.01]、2年生存率[RR=1.25,95％CI(1.04,1.51),P=0.02]、二次手术换管率[RR=0.53,95％CI (0.39,0.73),P＜0.001]、总并发症发生率[RR=0.62,95％CI (0.51,0.76),P＜0.001]和分流过度或不足发生率[RR=0.42,95％CI (0.21,0.83),P=0.01]方面均优于常规非可调压分流管,其差异有统计学意义;但在1年生存率[RR=1.04,95％CI (0.91,1.19),P=0.55]、术后感染率[RR=1.08,95％CI (0.73,1.60),P=0.71]和分流管相关并发症[RR=0.80,95％CI (0.56,1.21),P=0.20]方面,两组差异无统计学意义.结论 现有证据提示可调压分流管在增加分流有效率、减少分流并发症和延长患者远期生存率方面存在优势.受纳入研究数量和质量限制,还需要开展更多高质量的多中心随机双盲对照试验进一步验证其能否作为分流手术首选在临床推广.
目的 繫統評價可調壓分流管置人治療腦積水的療效和安全性.方法 計算機檢索PubMed、Cochrane 圖書館、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,收集可調壓分流管與常規非可調壓分流管置人比較治療腦積水的隨機對照試驗或非隨機的同期對照試驗,檢索時限從1992年1月至2012年1月.由2名研究者按照納入標準獨立篩選文獻、提取資料、評價質量併交扠覈對後,採用RevMan5.0軟件進行Meta分析.結果 納入11箇非隨機的同期對照試驗,共1 485例患者.Meta分析結果顯示:可調壓分流管在總體有效率[RR=1.14,95％CI(1.03,1.27),P=0.01]、2年生存率[RR=1.25,95％CI(1.04,1.51),P=0.02]、二次手術換管率[RR=0.53,95％CI (0.39,0.73),P＜0.001]、總併髮癥髮生率[RR=0.62,95％CI (0.51,0.76),P＜0.001]和分流過度或不足髮生率[RR=0.42,95％CI (0.21,0.83),P=0.01]方麵均優于常規非可調壓分流管,其差異有統計學意義;但在1年生存率[RR=1.04,95％CI (0.91,1.19),P=0.55]、術後感染率[RR=1.08,95％CI (0.73,1.60),P=0.71]和分流管相關併髮癥[RR=0.80,95％CI (0.56,1.21),P=0.20]方麵,兩組差異無統計學意義.結論 現有證據提示可調壓分流管在增加分流有效率、減少分流併髮癥和延長患者遠期生存率方麵存在優勢.受納入研究數量和質量限製,還需要開展更多高質量的多中心隨機雙盲對照試驗進一步驗證其能否作為分流手術首選在臨床推廣.
목적 계통평개가조압분류관치인치료뇌적수적료효화안전성.방법 계산궤검색PubMed、Cochrane 도서관、EMbase、CNKI、CBM、VIP화WanFang Data,수집가조압분류관여상규비가조압분류관치인비교치료뇌적수적수궤대조시험혹비수궤적동기대조시험,검색시한종1992년1월지2012년1월.유2명연구자안조납입표준독립사선문헌、제취자료、평개질량병교차핵대후,채용RevMan5.0연건진행Meta분석.결과 납입11개비수궤적동기대조시험,공1 485례환자.Meta분석결과현시:가조압분류관재총체유효솔[RR=1.14,95％CI(1.03,1.27),P=0.01]、2년생존솔[RR=1.25,95％CI(1.04,1.51),P=0.02]、이차수술환관솔[RR=0.53,95％CI (0.39,0.73),P＜0.001]、총병발증발생솔[RR=0.62,95％CI (0.51,0.76),P＜0.001]화분류과도혹불족발생솔[RR=0.42,95％CI (0.21,0.83),P=0.01]방면균우우상규비가조압분류관,기차이유통계학의의;단재1년생존솔[RR=1.04,95％CI (0.91,1.19),P=0.55]、술후감염솔[RR=1.08,95％CI (0.73,1.60),P=0.71]화분류관상관병발증[RR=0.80,95％CI (0.56,1.21),P=0.20]방면,량조차이무통계학의의.결론 현유증거제시가조압분류관재증가분류유효솔、감소분류병발증화연장환자원기생존솔방면존재우세.수납입연구수량화질량한제,환수요개전경다고질량적다중심수궤쌍맹대조시험진일보험증기능부작위분류수술수선재림상추엄.
