中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2013年
1期
62-69
,共8页
贺红英%李力%陈江鸿%李晶晶%唐移忠%钟华
賀紅英%李力%陳江鴻%李晶晶%唐移忠%鐘華
하홍영%리력%진강홍%리정정%당이충%종화
腹腔镜子宫切除术%开腹子宫切除术%妇科良性疾病%Meta分析%系统评价%随机对照试验
腹腔鏡子宮切除術%開腹子宮切除術%婦科良性疾病%Meta分析%繫統評價%隨機對照試驗
복강경자궁절제술%개복자궁절제술%부과량성질병%Meta분석%계통평개%수궤대조시험
目的 系统评价腹腔镜子宫切除术治疗妇科良性疾病的疗效和安全性.方法 计算机检索CENTRAL(Cochrane图书馆2012年第5期)、MEDLINE、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,检索时间从建库截至2012年5月,同时手T检索相关灰色文献,查找腹腔镜与开腹手术切除子宫治疗妇科良性病的随机对照试验.由2位研究者按照纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 纳入22个RCT,共3 304例患者.Meta分析结果显示:与开腹术相比,腹腔镜子宫切除术的住院时间[MD=-2.31,95%CI(-3.03,-1.60),P<0.00001]和术后恢复正常活动的时间更短[MD=-13.86,95%CI(-17.70,-10.03),P<0.000 01],术后发热及其他非特异性感染发生率更低[OR=0.72,95%CI (0.54,0.95),P=0.02],但术中泌尿系损伤发生率更高[OR=2.41,95%CI(1.21,4.82),P=0.012]且手术时间延长[MD=20.27,95%CI(3.95,36.59),P=0.03]两组在术中肠道损伤、血管损伤、术后瘘管形成、术后排尿功能障碍及术后阴道残端感染等并发症发生率方面,其差异均无统计学意义(P>0.05).结论 本系统评价结果显示,腹腔镜子宫切除术治疗妇科良性疾病在缩短住院时间及术后恢复正常活动时间优于传统开腹手术,且术后发热及其他非特异性感染发生率更低,但术中泌尿系损伤发生率更高且手术时间更长.由于缺乏术后长期生活质量结局指标的结果,期待未来更多高质量的随机对照试验结果验证.
目的 繫統評價腹腔鏡子宮切除術治療婦科良性疾病的療效和安全性.方法 計算機檢索CENTRAL(Cochrane圖書館2012年第5期)、MEDLINE、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM數據庫,檢索時間從建庫截至2012年5月,同時手T檢索相關灰色文獻,查找腹腔鏡與開腹手術切除子宮治療婦科良性病的隨機對照試驗.由2位研究者按照納入排除標準篩選文獻、提取資料併評價質量後,採用RevMan 5.1軟件進行Meta分析.結果 納入22箇RCT,共3 304例患者.Meta分析結果顯示:與開腹術相比,腹腔鏡子宮切除術的住院時間[MD=-2.31,95%CI(-3.03,-1.60),P<0.00001]和術後恢複正常活動的時間更短[MD=-13.86,95%CI(-17.70,-10.03),P<0.000 01],術後髮熱及其他非特異性感染髮生率更低[OR=0.72,95%CI (0.54,0.95),P=0.02],但術中泌尿繫損傷髮生率更高[OR=2.41,95%CI(1.21,4.82),P=0.012]且手術時間延長[MD=20.27,95%CI(3.95,36.59),P=0.03]兩組在術中腸道損傷、血管損傷、術後瘺管形成、術後排尿功能障礙及術後陰道殘耑感染等併髮癥髮生率方麵,其差異均無統計學意義(P>0.05).結論 本繫統評價結果顯示,腹腔鏡子宮切除術治療婦科良性疾病在縮短住院時間及術後恢複正常活動時間優于傳統開腹手術,且術後髮熱及其他非特異性感染髮生率更低,但術中泌尿繫損傷髮生率更高且手術時間更長.由于缺乏術後長期生活質量結跼指標的結果,期待未來更多高質量的隨機對照試驗結果驗證.
목적 계통평개복강경자궁절제술치료부과량성질병적료효화안전성.방법 계산궤검색CENTRAL(Cochrane도서관2012년제5기)、MEDLINE、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP화CBM수거고,검색시간종건고절지2012년5월,동시수T검색상관회색문헌,사조복강경여개복수술절제자궁치료부과량성병적수궤대조시험.유2위연구자안조납입배제표준사선문헌、제취자료병평개질량후,채용RevMan 5.1연건진행Meta분석.결과 납입22개RCT,공3 304례환자.Meta분석결과현시:여개복술상비,복강경자궁절제술적주원시간[MD=-2.31,95%CI(-3.03,-1.60),P<0.00001]화술후회복정상활동적시간경단[MD=-13.86,95%CI(-17.70,-10.03),P<0.000 01],술후발열급기타비특이성감염발생솔경저[OR=0.72,95%CI (0.54,0.95),P=0.02],단술중비뇨계손상발생솔경고[OR=2.41,95%CI(1.21,4.82),P=0.012]차수술시간연장[MD=20.27,95%CI(3.95,36.59),P=0.03]량조재술중장도손상、혈관손상、술후루관형성、술후배뇨공능장애급술후음도잔단감염등병발증발생솔방면,기차이균무통계학의의(P>0.05).결론 본계통평개결과현시,복강경자궁절제술치료부과량성질병재축단주원시간급술후회복정상활동시간우우전통개복수술,차술후발열급기타비특이성감염발생솔경저,단술중비뇨계손상발생솔경고차수술시간경장.유우결핍술후장기생활질량결국지표적결과,기대미래경다고질량적수궤대조시험결과험증.