CAJ | 학술논문

目的系统评价奈达铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)与顺铂联合5-Fu比较治疗晚期食管癌的有效性和安全性.方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data和中国随机对照试验数据库等,收集奈达铂联合5-Fu与顺铂联合5-Fu比较治疗晚期食管癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2012年5月4日.由2名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果纳入15个RCT,共863例患者.Meta分析结果显示,与顺铂联合5-Fu相比,奈达铂联合5-Fu可以提高晚期食管癌患者的近期疗效[RR=1.31,95％CI(1.14,1.52),P=0.000 2],减少胃肠道反应和肾功能损伤,但奈达铂组骨髓抑制较严重,血小板下降明显增多,白细胞和血红蛋白下降亦有增多的趋势.两组在肝功能损伤、腹泻和周围神经毒性等方面差异无统计学意义.结论奈达铂联合5-Fu对晚期食管癌的治疗具有一定的优越性,可显著提高近期疗效,减轻胃肠道反应和肾功能损伤,但同时加重骨髓抑制,临床应用中应密切观察.奈达铂联合5-Fu方案可作为晚期食管癌的替代治疗方案,但尚缺乏长期疗效相关证据.由于纳入研究的质量和数量有限,降低了本系统评价的证据强度,故本系统评价的结论仅供临床实践与研究参考.
목적 계통평개내체박연합5-불뇨밀정(5-Fu)여순박연합5-Fu비교치료만기식관암적유효성화안전성.방법 계산궤검색PubMed、Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data화중국수궤대조시험수거고등,수집내체박연합5-Fu여순박연합5-Fu비교치료만기식관암적수궤대조시험(RCT),검색시한균종건고지2012년5월4일.유2명연구자안조납입배제표준독립사선문헌、제취자료화질량평개후,채용RevMan 5.1연건진행Meta분석.결과 납입15개RCT,공863례환자.Meta분석결과현시,여순박연합5-Fu상비,내체박연합5-Fu가이제고만기식관암환자적근기료효[RR=1.31,95％CI(1.14,1.52),P=0.000 2],감소위장도반응화신공능손상,단내체박조골수억제교엄중,혈소판하강명현증다,백세포화혈홍단백하강역유증다적추세.량조재간공능손상、복사화주위신경독성등방면차이무통계학의의.결론 내체박연합5-Fu대만기식관암적치료구유일정적우월성,가현저제고근기료효,감경위장도반응화신공능손상,단동시가중골수억제,림상응용중응밀절관찰.내체박연합5-Fu방안가작위만기식관암적체대치료방안,단상결핍장기료효상관증거.유우납입연구적질량화수량유한,강저료본계통평개적증거강도,고본계통평개적결론부공림상실천여연구삼고.