实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2013年
2期
48-50,封3
,共4页
黄跟东%高乾坤%李伟%艾江波%戴闽
黃跟東%高乾坤%李偉%艾江波%戴閩
황근동%고건곤%리위%애강파%대민
负压封闭引流技术%股前外侧皮瓣%足踝周围组织缺损%感染
負壓封閉引流技術%股前外側皮瓣%足踝週圍組織缺損%感染
부압봉폐인류기술%고전외측피판%족과주위조직결손%감염
目的 探讨负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)与股前外侧皮瓣移植修复足踝周围软组织缺损并感染的临床应用.方法 应用VSD与股前外侧皮瓣移植修复足踝周围软组织缺损并感染患者14例,均为外伤后所致,伤后时间3～25 d.缺损面积最大为23 cm×14 cm,最小8 cm×4 cm.创面分泌物培养及药敏试验结果示:绿脓杆菌8例、阴沟杆菌7例、金黄色葡萄球菌3例、粪肠球菌4例,鲍曼不动杆菌3例,其中7例有两重细菌感染,2例有三重细菌感染.对药物有不同程度的耐药.入院后行1～3次扩创+VSD及抗炎等治疗,待炎症控制、肉芽组织新鲜后行对侧或同侧股前外侧皮瓣移植修复创面.结果 14例皮瓣全部成活.其中1例术后出现静脉危象,经再次探查及血管吻合修复后成活,3例出现轻度皮下感染,经换药后愈合.结论 VSD联合游离股前外侧皮瓣移植是修复足踝周围感染并组织缺损的可靠方法,值得临床推广应用.
目的 探討負壓封閉引流技術(vaccum sealing drainage,VSD)與股前外側皮瓣移植脩複足踝週圍軟組織缺損併感染的臨床應用.方法 應用VSD與股前外側皮瓣移植脩複足踝週圍軟組織缺損併感染患者14例,均為外傷後所緻,傷後時間3～25 d.缺損麵積最大為23 cm×14 cm,最小8 cm×4 cm.創麵分泌物培養及藥敏試驗結果示:綠膿桿菌8例、陰溝桿菌7例、金黃色葡萄毬菌3例、糞腸毬菌4例,鮑曼不動桿菌3例,其中7例有兩重細菌感染,2例有三重細菌感染.對藥物有不同程度的耐藥.入院後行1～3次擴創+VSD及抗炎等治療,待炎癥控製、肉芽組織新鮮後行對側或同側股前外側皮瓣移植脩複創麵.結果 14例皮瓣全部成活.其中1例術後齣現靜脈危象,經再次探查及血管吻閤脩複後成活,3例齣現輕度皮下感染,經換藥後愈閤.結論 VSD聯閤遊離股前外側皮瓣移植是脩複足踝週圍感染併組織缺損的可靠方法,值得臨床推廣應用.
목적 탐토부압봉폐인류기술(vaccum sealing drainage,VSD)여고전외측피판이식수복족과주위연조직결손병감염적림상응용.방법 응용VSD여고전외측피판이식수복족과주위연조직결손병감염환자14례,균위외상후소치,상후시간3～25 d.결손면적최대위23 cm×14 cm,최소8 cm×4 cm.창면분비물배양급약민시험결과시:록농간균8례、음구간균7례、금황색포도구균3례、분장구균4례,포만불동간균3례,기중7례유량중세균감염,2례유삼중세균감염.대약물유불동정도적내약.입원후행1～3차확창+VSD급항염등치료,대염증공제、육아조직신선후행대측혹동측고전외측피판이식수복창면.결과 14례피판전부성활.기중1례술후출현정맥위상,경재차탐사급혈관문합수복후성활,3례출현경도피하감염,경환약후유합.결론 VSD연합유리고전외측피판이식시수복족과주위감염병조직결손적가고방법,치득림상추엄응용.
