临床输血与检验
臨床輸血與檢驗
림상수혈여검험
JOURNAL OF CLINICAL TRANSFUSION AND LABORATORY MEDICINE
2013年
2期
116-122
,共7页
丁国良%朱琳%赵林园%张珊珊%薄玉芳
丁國良%硃琳%趙林園%張珊珊%薄玉芳
정국량%주림%조림완%장산산%박옥방
冰冻血小板%个性化%因子释放类%血块收缩类
冰凍血小闆%箇性化%因子釋放類%血塊收縮類
빙동혈소판%개성화%인자석방류%혈괴수축류
目的 探讨血小板冰冻后功能变化及临床应用,并试图探讨血细胞冰冻的个体化依据.方法 将不同浓度的二甲基亚砜(DMSO)作为保护剂加入血小板中,在--80℃条件下冰冻,观察冰冻前后凝血及收缩块形成过程,检测冰冻前后及不同离心条件下血小板计数、血浆中血小板第3因子(PF3)、第4因子(PF4)、血小板体积分布宽度(PDW)及P-选择素(CD62P)对血小板的聚集、黏附、血块收缩功能的影响.对质控条件合格的冰冻血小板单独或合并新鲜血小板的临床应用进行回顾性分析.结果 血小板阻断后血液不凝集；5 ％DMSO与2％DMSO做保护剂冰冻血小板的血浆凝固时间、血块收缩时间及血块收缩功能(血浆析出率)的差异均无统计学意义(P＞0.05),但1％DMSO做保护剂的冰冻血小板的上述各项指标与5％DMSO做保护剂的血小板的差异均有统计学意义(P＜0.05)；各样本随着离心次数的增多,所取上清血浆中血小板计数越低,但血浆凝固时间也越短,血块凝固效果越差,离心1次和离心2次后上清血浆的凝固时间、凝固效果的差异均有统计学意义(P＜0.05),1％ DMSO做保护剂的冰冻血小板的上述各项指标与5％DMSO做保护剂的血小板的差异也有统计学意义(P＜0.05)；1％DMSO做保护剂的冰冻血小板无凝块形成,将其离心并用新鲜血浆代替上清液后,血块收缩现象又重新出现.2％ DMSO做保护剂与5％DMSO做保护剂的样本中血小板计数、PDW、血浆中PF3、PF4及CD62P等各项指标的差异有统计学意义(P＜0.05).冰冻血小板和新鲜血小板搭配应用与单独新鲜血小板临床效果的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血小板冰冻后血浆凝固时间明显缩短,且与血小板破坏程度有关,血小板破坏越严重,血浆凝固时间越短；但血块收缩时间明显延长,血小板破坏程度越严重,血块收缩时间越长；血块的凝固质量随着血小板的破坏增加而变差；血小板破坏后释放出的PF3、PF4、CD62P对血小板功能有促进凝集和抑制收缩两方面的影响.冰冻血小板和新鲜血小板搭配应用效果较好；可用低浓度2％ DMSO进行冻存.
目的 探討血小闆冰凍後功能變化及臨床應用,併試圖探討血細胞冰凍的箇體化依據.方法 將不同濃度的二甲基亞砜(DMSO)作為保護劑加入血小闆中,在--80℃條件下冰凍,觀察冰凍前後凝血及收縮塊形成過程,檢測冰凍前後及不同離心條件下血小闆計數、血漿中血小闆第3因子(PF3)、第4因子(PF4)、血小闆體積分佈寬度(PDW)及P-選擇素(CD62P)對血小闆的聚集、黏附、血塊收縮功能的影響.對質控條件閤格的冰凍血小闆單獨或閤併新鮮血小闆的臨床應用進行迴顧性分析.結果 血小闆阻斷後血液不凝集；5 ％DMSO與2％DMSO做保護劑冰凍血小闆的血漿凝固時間、血塊收縮時間及血塊收縮功能(血漿析齣率)的差異均無統計學意義(P＞0.05),但1％DMSO做保護劑的冰凍血小闆的上述各項指標與5％DMSO做保護劑的血小闆的差異均有統計學意義(P＜0.05)；各樣本隨著離心次數的增多,所取上清血漿中血小闆計數越低,但血漿凝固時間也越短,血塊凝固效果越差,離心1次和離心2次後上清血漿的凝固時間、凝固效果的差異均有統計學意義(P＜0.05),1％ DMSO做保護劑的冰凍血小闆的上述各項指標與5％DMSO做保護劑的血小闆的差異也有統計學意義(P＜0.05)；1％DMSO做保護劑的冰凍血小闆無凝塊形成,將其離心併用新鮮血漿代替上清液後,血塊收縮現象又重新齣現.2％ DMSO做保護劑與5％DMSO做保護劑的樣本中血小闆計數、PDW、血漿中PF3、PF4及CD62P等各項指標的差異有統計學意義(P＜0.05).冰凍血小闆和新鮮血小闆搭配應用與單獨新鮮血小闆臨床效果的差異有統計學意義(P＜0.05).結論 血小闆冰凍後血漿凝固時間明顯縮短,且與血小闆破壞程度有關,血小闆破壞越嚴重,血漿凝固時間越短；但血塊收縮時間明顯延長,血小闆破壞程度越嚴重,血塊收縮時間越長；血塊的凝固質量隨著血小闆的破壞增加而變差；血小闆破壞後釋放齣的PF3、PF4、CD62P對血小闆功能有促進凝集和抑製收縮兩方麵的影響.冰凍血小闆和新鮮血小闆搭配應用效果較好；可用低濃度2％ DMSO進行凍存.
목적 탐토혈소판빙동후공능변화급림상응용,병시도탐토혈세포빙동적개체화의거.방법 장불동농도적이갑기아풍(DMSO)작위보호제가입혈소판중,재--80℃조건하빙동,관찰빙동전후응혈급수축괴형성과정,검측빙동전후급불동리심조건하혈소판계수、혈장중혈소판제3인자(PF3)、제4인자(PF4)、혈소판체적분포관도(PDW)급P-선택소(CD62P)대혈소판적취집、점부、혈괴수축공능적영향.대질공조건합격적빙동혈소판단독혹합병신선혈소판적림상응용진행회고성분석.결과 혈소판조단후혈액불응집；5 ％DMSO여2％DMSO주보호제빙동혈소판적혈장응고시간、혈괴수축시간급혈괴수축공능(혈장석출솔)적차이균무통계학의의(P＞0.05),단1％DMSO주보호제적빙동혈소판적상술각항지표여5％DMSO주보호제적혈소판적차이균유통계학의의(P＜0.05)；각양본수착리심차수적증다,소취상청혈장중혈소판계수월저,단혈장응고시간야월단,혈괴응고효과월차,리심1차화리심2차후상청혈장적응고시간、응고효과적차이균유통계학의의(P＜0.05),1％ DMSO주보호제적빙동혈소판적상술각항지표여5％DMSO주보호제적혈소판적차이야유통계학의의(P＜0.05)；1％DMSO주보호제적빙동혈소판무응괴형성,장기리심병용신선혈장대체상청액후,혈괴수축현상우중신출현.2％ DMSO주보호제여5％DMSO주보호제적양본중혈소판계수、PDW、혈장중PF3、PF4급CD62P등각항지표적차이유통계학의의(P＜0.05).빙동혈소판화신선혈소판탑배응용여단독신선혈소판림상효과적차이유통계학의의(P＜0.05).결론 혈소판빙동후혈장응고시간명현축단,차여혈소판파배정도유관,혈소판파배월엄중,혈장응고시간월단；단혈괴수축시간명현연장,혈소판파배정도월엄중,혈괴수축시간월장；혈괴적응고질량수착혈소판적파배증가이변차；혈소판파배후석방출적PF3、PF4、CD62P대혈소판공능유촉진응집화억제수축량방면적영향.빙동혈소판화신선혈소판탑배응용효과교호；가용저농도2％ DMSO진행동존.
