CAJ | 학술논문

目的：探讨经腹全子宫切除术（transabdominal hysterectomy ，TAH）、腹腔镜辅助经阴道全子宫切除术（laparscopic assisted transvaginal hysterectomy ，LAVH）和腹腔镜下全子宫切除术（total laparosco pichysterectomy ，TLH）三种不同手术方式的临床疗效。方法200例行全子宫切除术患者分为TAH组78例，LAVH组69例和TLH组53例，对其手术时间、术中失血量、术后疼痛、术后最高体温、排气时间及住院时间等指标进行比较分析。结果 TAH组、LAVH组和TLH三组术中失血量及术后最高体温差异无统计学意义（均 P＞0.05），TAH组和LAVH组手术时间少于TLH组（均 P＜0.01），而TAH组和LAVH组手术时间差异无统计学意义（ P＞0.05）；LAVH组及TLH组镇痛药使用率、排气时间、住院时间均少于TAH组（均 P＜0.05），住院费用均高于TAH组（ P＜0.05）；镇痛药使用率及排气时间LAVH组均少于TLH组（均 P＜0.05）。三组阴道残端感染率差异无统计学意义（ P＞0.05）；TAH组可造成腹壁切口脂肪液化，而LAVH组与TLH组则无此并发症（ P＜0.05）；输尿管、膀胱及肠道损伤率TAH组与LAVH组均未发生，而TLH组的发生率则较高（均 P＜0.05）。结论 TAH具有广泛的适应证，而LAVH与TLH术后恢复情况优于开腹手术。三种手术各有其适应证，同等条件下应首选LAVH。
목적：탐토경복전자궁절제술（transabdominal hysterectomy ，TAH）、복강경보조경음도전자궁절제술（laparscopic assisted transvaginal hysterectomy ，LAVH）화복강경하전자궁절제술（total laparosco pichysterectomy ，TLH）삼충불동수술방식적림상료효。방법200례행전자궁절제술환자분위TAH조78례，LAVH조69례화TLH조53례，대기수술시간、술중실혈량、술후동통、술후최고체온、배기시간급주원시간등지표진행비교분석。결과 TAH조、LAVH조화TLH삼조술중실혈량급술후최고체온차이무통계학의의（균 P＞0.05），TAH조화LAVH조수술시간소우TLH조（균 P＜0.01），이TAH조화LAVH조수술시간차이무통계학의의（ P＞0.05）；LAVH조급TLH조진통약사용솔、배기시간、주원시간균소우TAH조（균 P＜0.05），주원비용균고우TAH조（ P＜0.05）；진통약사용솔급배기시간LAVH조균소우TLH조（균 P＜0.05）。삼조음도잔단감염솔차이무통계학의의（ P＞0.05）；TAH조가조성복벽절구지방액화，이LAVH조여TLH조칙무차병발증（ P＜0.05）；수뇨관、방광급장도손상솔TAH조여LAVH조균미발생，이TLH조적발생솔칙교고（균 P＜0.05）。결론 TAH구유엄범적괄응증，이LAVH여TLH술후회복정황우우개복수술。삼충수술각유기괄응증，동등조건하응수선LAVH。