现代医药卫生
現代醫藥衛生
현대의약위생
MODERN MEDICINE HEALTH
2012年
4期
541-543
,共3页
上腹部手术%全身麻醉%硬膜外麻醉%老年人
上腹部手術%全身痳醉%硬膜外痳醉%老年人
상복부수술%전신마취%경막외마취%노년인
目的 比较不同麻醉方式对老年上腹部手术患者的循环及应激反应的影响.方法 60例拟行上腹部手术的老年患者,随机分为单纯全麻组(A组),单纯硬膜外阻滞组(B组),全麻复合硬膜外阻滞组(C组).术中连续监测平均动脉压(MAP),心率(HR),麻醉药用量,于麻醉前(T1)、插管后(T2)、切皮时(T3)、进腹探查(T4)、手术操作(T5)、关腹时(T6)、拔管后即刻(T7)(硬膜外阻滞组为手术结束时)共7个时点抽取外周静脉血测定血清皮质醇和内皮素的浓度.结果 (1)麻醉前3组间MAP、HR差异均无统计学意义,但在插管后MAP、HR均有不同程度升高,且A组大于C组,A、B组于T4、T5时MAP、HR显著升高(P＜0.05),T7时达高峰,而同时点C组MAP、HR无明显波动.(2)3组术中血清皮质醇和血浆内皮素浓度均升高,但C组低于A、B两组(P＜0.05).(3)C组全麻药用量小于A组,硬膜外用药量小于B组.结论 全麻复合硬膜外阻滞法用于老年患者上腹部手术时,应激反应小且循环稳定,是一种适宜老年患者上腹部手术的麻醉方式.
目的 比較不同痳醉方式對老年上腹部手術患者的循環及應激反應的影響.方法 60例擬行上腹部手術的老年患者,隨機分為單純全痳組(A組),單純硬膜外阻滯組(B組),全痳複閤硬膜外阻滯組(C組).術中連續鑑測平均動脈壓(MAP),心率(HR),痳醉藥用量,于痳醉前(T1)、插管後(T2)、切皮時(T3)、進腹探查(T4)、手術操作(T5)、關腹時(T6)、拔管後即刻(T7)(硬膜外阻滯組為手術結束時)共7箇時點抽取外週靜脈血測定血清皮質醇和內皮素的濃度.結果 (1)痳醉前3組間MAP、HR差異均無統計學意義,但在插管後MAP、HR均有不同程度升高,且A組大于C組,A、B組于T4、T5時MAP、HR顯著升高(P＜0.05),T7時達高峰,而同時點C組MAP、HR無明顯波動.(2)3組術中血清皮質醇和血漿內皮素濃度均升高,但C組低于A、B兩組(P＜0.05).(3)C組全痳藥用量小于A組,硬膜外用藥量小于B組.結論 全痳複閤硬膜外阻滯法用于老年患者上腹部手術時,應激反應小且循環穩定,是一種適宜老年患者上腹部手術的痳醉方式.
목적 비교불동마취방식대노년상복부수술환자적순배급응격반응적영향.방법 60례의행상복부수술적노년환자,수궤분위단순전마조(A조),단순경막외조체조(B조),전마복합경막외조체조(C조).술중련속감측평균동맥압(MAP),심솔(HR),마취약용량,우마취전(T1)、삽관후(T2)、절피시(T3)、진복탐사(T4)、수술조작(T5)、관복시(T6)、발관후즉각(T7)(경막외조체조위수술결속시)공7개시점추취외주정맥혈측정혈청피질순화내피소적농도.결과 (1)마취전3조간MAP、HR차이균무통계학의의,단재삽관후MAP、HR균유불동정도승고,차A조대우C조,A、B조우T4、T5시MAP、HR현저승고(P＜0.05),T7시체고봉,이동시점C조MAP、HR무명현파동.(2)3조술중혈청피질순화혈장내피소농도균승고,단C조저우A、B량조(P＜0.05).(3)C조전마약용량소우A조,경막외용약량소우B조.결론 전마복합경막외조체법용우노년환자상복부수술시,응격반응소차순배은정,시일충괄의노년환자상복부수술적마취방식.
