CAJ | 학술논문

本研究探讨混合造血干细胞移植(mix-HSCT)后给予单倍体相合供体淋巴细胞输注(hiDLI)加白介素2(IL-2)对急性髓系白血病(AML)患者的疗效.mix-HSCT即自体外周血造血干细胞与单倍体相合异体骨髓造血干细胞混合移植,49例AML患者在完全缓解期采用全身照射加VEMAC预处理方案后,接受了mix-HSCT.所有患者均经过化疗加G-CSF方法动员自体外周血造血干细胞,或供者骨髓造血干细胞未经过G-CSF动员.试验组33例患者在造血恢复后给予hiDLI+IL-2治疗1-8次.对照组16例患者造血恢复后未做特殊治疗.随访时间＞3年.结果表明:所有患者均获得造血重建,无1例发生移植物抗宿主病(GVHD).两组患者中性粒细胞≥0.5×109/L的中位时间分别为14(12 -18)d和14(11 -16)d,白细胞数≥4.0×108/L的中位时间分别为17(16 -22)d和18(16 -20)d,血小板数≥50×108/L的中位时间分别为25(24-29)d和25(23 -26)d.移植后16 - 21 d时显示恢复期骨髓象.试验组有9例形成混合嵌合体(46XX/46XY),持续存在时间3-12个月,随访显示存活21例,长期无病存活率为63.6％.对照组中有3例形成混合嵌合体(46XX/46XY),持续存在时间3-6个月,随访显示存活7例,长期无病存活率为50.0％.结论:mix-HSCT后应用hiDLI+IL-2治疗对AML患者的造血功能恢复正常、长期无病生存可能有积极作用.
본연구탐토혼합조혈간세포이식(mix-HSCT)후급여단배체상합공체림파세포수주(hiDLI)가백개소2(IL-2)대급성수계백혈병(AML)환자적료효.mix-HSCT즉자체외주혈조혈간세포여단배체상합이체골수조혈간세포혼합이식,49례AML환자재완전완해기채용전신조사가VEMAC예처리방안후,접수료mix-HSCT.소유환자균경과화료가G-CSF방법동원자체외주혈조혈간세포,혹공자골수조혈간세포미경과G-CSF동원.시험조33례환자재조혈회복후급여hiDLI+IL-2치료1-8차.대조조16례환자조혈회복후미주특수치료.수방시간＞3년.결과표명:소유환자균획득조혈중건,무1례발생이식물항숙주병(GVHD).량조환자중성립세포≥0.5×109/L적중위시간분별위14(12 -18)d화14(11 -16)d,백세포수≥4.0×108/L적중위시간분별위17(16 -22)d화18(16 -20)d,혈소판수≥50×108/L적중위시간분별위25(24-29)d화25(23 -26)d.이식후16 - 21 d시현시회복기골수상.시험조유9례형성혼합감합체(46XX/46XY),지속존재시간3-12개월,수방현시존활21례,장기무병존활솔위63.6％.대조조중유3례형성혼합감합체(46XX/46XY),지속존재시간3-6개월,수방현시존활7례,장기무병존활솔위50.0％.결론:mix-HSCT후응용hiDLI+IL-2치료대AML환자적조혈공능회복정상、장기무병생존가능유적겁작용.