CAJ | 학술논문

本研究旨在探索流式细胞术监测儿童急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)微小残留病(MRD)的方法,并探讨其临床应用价值.运用流式细胞术,以抗TdT/CD5/cCD3/HLA-DR+ CD19+ CD33和抗CD34/CD5/cCD3/ HLA-DR+ CD19+ CD33两套四色荧光抗体组合检测32例T-ALL初发患儿白血病细胞的免疫表型,同时对照10份正常骨髓标本的检测结果,把能够使白血病细胞在双参数电路图上出现的位置完全不同于正常骨髓细胞的位置的抗体组合作为有效组合,对患儿诱导治疗结束后的骨髓标本进行MRD检测.结果表明,32例T-ALL初治患儿用抗TdT/CD5/cCD3/HLA-DR+ CD19+ CD33和抗CD34/CD5/cCD3/HLA-DR+ CD19+ CD33两套荧光抗体各自的有效检出频率为90.6％和62.5％.两套抗体组合联合检测,32例T-ALL患儿都可找到适用的抗体组合进行MRD监测.32例T-ALL患儿诱导治疗缓解后的共计129次的流式细胞术MRD监测阳性率为19.4％ (25/129),共检测出15例患儿MRD监测阳性；在监测的同时进行FAB形态学方法检测,阳性率为5.43％ (7/129),检测出2例患儿阳性.流式细胞术MRD监测的阳性率明显高于FAB形态学检测的阳性率(P＜0.01).结论:以两套四色荧光抗体组合的流式细胞术能快速有效地对T-ALL进行MRD监测,该方法灵敏度高,对于T-ALL患儿的治疗、预后监测可能有重要意义.
본연구지재탐색류식세포술감측인동급성T림파세포백혈병(T-ALL)미소잔류병(MRD)적방법,병탐토기림상응용개치.운용류식세포술,이항TdT/CD5/cCD3/HLA-DR+ CD19+ CD33화항CD34/CD5/cCD3/ HLA-DR+ CD19+ CD33량투사색형광항체조합검측32례T-ALL초발환인백혈병세포적면역표형,동시대조10빈정상골수표본적검측결과,파능구사백혈병세포재쌍삼수전로도상출현적위치완전불동우정상골수세포적위치적항체조합작위유효조합,대환인유도치료결속후적골수표본진행MRD검측.결과표명,32례T-ALL초치환인용항TdT/CD5/cCD3/HLA-DR+ CD19+ CD33화항CD34/CD5/cCD3/HLA-DR+ CD19+ CD33량투형광항체각자적유효검출빈솔위90.6％화62.5％.량투항체조합연합검측,32례T-ALL환인도가조도괄용적항체조합진행MRD감측.32례T-ALL환인유도치료완해후적공계129차적류식세포술MRD감측양성솔위19.4％ (25/129),공검측출15례환인MRD감측양성；재감측적동시진행FAB형태학방법검측,양성솔위5.43％ (7/129),검측출2례환인양성.류식세포술MRD감측적양성솔명현고우FAB형태학검측적양성솔(P＜0.01).결론:이량투사색형광항체조합적류식세포술능쾌속유효지대T-ALL진행MRD감측,해방법령민도고,대우T-ALL환인적치료、예후감측가능유중요의의.