CAJ | 학술논문

本研究动态观察和分析1例分娩后母亲体内携带的遗传性父本抗原(IPA)与妊娠期血小板减少症的关系.检测患者自妊娠至分娩后2年以及新生儿至1岁时的血小板数变化,常规检测患者幽门螺旋杆菌、CMV、EBV、微小病毒及其他疱疹病毒感染.IPA检测是从基因文库选择8个在中国人群中多态性强的插入/缺失(InDel)多态性位点,设计引物,用巢式PCR和实时定量PCR检测54对健康的母子对,获得平均值作为对照,利用母子间两个有InDel多态性的位点来确定母子之间微嵌合状态,分别检测患者4个时间段携带IPA情况.结果表明,患者从妊娠20周开始血小板减少,最低10×109/L,用丙种球蛋白可使血小板数短期恢复,停药后又迅速减少.未检测到病毒和幽门螺旋杆菌感染.54例母体内IPA平均值10-5-10-4,该患者产后67 d IPA为3.45×10-3(此时血小板数为14×109/L),明显高于正常值30倍以上,1个月后为1.3×10-4(血小板数256×109/L),5个月为1.2×10-4(血小板数158×109/L),6个月1.5×10-4(血小板数325×109/L),达到正常母体水平,血小板恢复正常.新生儿出生1个月血小板减少(4×109/L),经大剂量丙种球蛋白治疗后恢复.结论:母体存在异常高IPA可能导致妊娠血小板减少症的发生.
본연구동태관찰화분석1례분면후모친체내휴대적유전성부본항원(IPA)여임신기혈소판감소증적관계.검측환자자임신지분면후2년이급신생인지1세시적혈소판수변화,상규검측환자유문라선간균、CMV、EBV、미소병독급기타포진병독감염.IPA검측시종기인문고선택8개재중국인군중다태성강적삽입/결실(InDel)다태성위점,설계인물,용소식PCR화실시정량PCR검측54대건강적모자대,획득평균치작위대조,이용모자간량개유InDel다태성적위점래학정모자지간미감합상태,분별검측환자4개시간단휴대IPA정황.결과표명,환자종임신20주개시혈소판감소,최저10×109/L,용병충구단백가사혈소판수단기회복,정약후우신속감소.미검측도병독화유문라선간균감염.54례모체내IPA평균치10-5-10-4,해환자산후67 d IPA위3.45×10-3(차시혈소판수위14×109/L),명현고우정상치30배이상,1개월후위1.3×10-4(혈소판수256×109/L),5개월위1.2×10-4(혈소판수158×109/L),6개월1.5×10-4(혈소판수325×109/L),체도정상모체수평,혈소판회복정상.신생인출생1개월혈소판감소(4×109/L),경대제량병충구단백치료후회복.결론:모체존재이상고IPA가능도치임신혈소판감소증적발생.