CAJ | 학술논문

本研究旨在探讨骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者外周血细胞中JAK2V617F突变和p-STAT5蛋白表达的情况及二者与疾病临床特征之间的相关性,为临床实践及靶向治疗研究提供理论依据.选择山东大学附属省立医院血液科确诊的45名BCR-ABL阴性的MPN患者及15例健康成年人为研究对象,提取外周血单个核细胞的DNA及蛋白质,分别采用实时荧光定量聚合酶链反应和免疫蛋白印迹法定量检测研究对象的JAK2V617F突变比例及p-STAT5蛋白表达量,并结合收集的临床病例资料进行相关性分析.结果表明,MPN患者JAK2V617F突变总体阳性率为73.3％ (33/45),其中真性红细胞增多症(PV)的JAK2V617F突变阳性率为83.3％(20/24),原发性血小板增多症(ET)的阳性率为68.8％(11/16),特发性骨髓纤维化(IMF)患者的阳性率为40.0％(2/5)；PV、ET、IMF患者的JAK2V617F突变比例分别为0.472±0.245,0.216±0.162,0.435±0.239;p-STAT5蛋白表达灰度值分别为1.396±0.758,0.760±0.623,0.792±0.612;JAK2 V617F突变负荷与p-STAT5蛋白表达灰度值呈线性相关(P＜0.05)；在PV患者中,JAK2V617F突变负荷越高,白细胞计数、血红蛋白水平及红细胞压积越高,血小板水平越低；ET患者中JAK2V617F突变负荷越高者,年龄越大,白细胞计数、血红蛋白水平及红细胞压积越高,与血小板水平无明显相关性；IMF患者中JAK2 V617F突变负荷越高者白细胞、血小板计数、血红蛋白水平及红细胞压积均较低.JAK2V617F突变阳性者更易发生脾肿大、出血及血栓事件.结论:JAK2V617F突变在BCR-ABL阴性的MPN患者中阳性率较高,突变负荷越高者其下游p-STAT5蛋白的表达量越大,发生脾肿大、血栓事件的几率越高.
본연구지재탐토골수증식성종류(MPN)환자외주혈세포중JAK2V617F돌변화p-STAT5단백표체적정황급이자여질병림상특정지간적상관성,위림상실천급파향치료연구제공이론의거.선택산동대학부속성립의원혈액과학진적45명BCR-ABL음성적MPN환자급15례건강성년인위연구대상,제취외주혈단개핵세포적DNA급단백질,분별채용실시형광정량취합매련반응화면역단백인적법정량검측연구대상적JAK2V617F돌변비례급p-STAT5단백표체량,병결합수집적림상병례자료진행상관성분석.결과표명,MPN환자JAK2V617F돌변총체양성솔위73.3％ (33/45),기중진성홍세포증다증(PV)적JAK2V617F돌변양성솔위83.3％(20/24),원발성혈소판증다증(ET)적양성솔위68.8％(11/16),특발성골수섬유화(IMF)환자적양성솔위40.0％(2/5)；PV、ET、IMF환자적JAK2V617F돌변비례분별위0.472±0.245,0.216±0.162,0.435±0.239;p-STAT5단백표체회도치분별위1.396±0.758,0.760±0.623,0.792±0.612;JAK2 V617F돌변부하여p-STAT5단백표체회도치정선성상관(P＜0.05)；재PV환자중,JAK2V617F돌변부하월고,백세포계수、혈홍단백수평급홍세포압적월고,혈소판수평월저；ET환자중JAK2V617F돌변부하월고자,년령월대,백세포계수、혈홍단백수평급홍세포압적월고,여혈소판수평무명현상관성；IMF환자중JAK2 V617F돌변부하월고자백세포、혈소판계수、혈홍단백수평급홍세포압적균교저.JAK2V617F돌변양성자경역발생비종대、출혈급혈전사건.결론:JAK2V617F돌변재BCR-ABL음성적MPN환자중양성솔교고,돌변부하월고자기하유p-STAT5단백적표체량월대,발생비종대、혈전사건적궤솔월고.