中国实验血液学杂志
中國實驗血液學雜誌
중국실험혈액학잡지
JOURNAL OF EXPERIMENTAL HEMATOLOGY
2013年
1期
161-168
,共8页
李艳%高丽%王莉莉%丁一%徐媛媛%李红华%靖彧%薄剑%黄文荣
李豔%高麗%王莉莉%丁一%徐媛媛%李紅華%靖彧%薄劍%黃文榮
리염%고려%왕리리%정일%서원원%리홍화%정욱%박검%황문영
异基因造血干细胞移植%巨细胞病毒感染%实时荧光定量PCR%抢先治疗
異基因造血榦細胞移植%巨細胞病毒感染%實時熒光定量PCR%搶先治療
이기인조혈간세포이식%거세포병독감염%실시형광정량PCR%창선치료
allogeneic hematopoietic stem cell transplantation%cytomegalovirus infection,real-time quantitative PCR%preemptive therapy
本研究旨在评价血浆巨细胞病毒(CMV)-DNA实时荧光定量PCR (RQ-PCR)用于异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者CMV感染的诊断监测和指导抢先治疗的临床作用及特点.通过回顾性统计2008年1月至2010年6月在我院血液科行allo-HSCT的141例患者的病例资料及CMV检测数据并随访至移植后180 d,分析患者特征、RQ-PCR检测结果、CMV感染及治疗情况和相关危险因素.结果显示,患者CMV感染和CMV肺炎发生率为81.5％和2.9％,主要发生在移植后2个月内.发生CMV感染后63例患者接受单药更昔洛韦、6例接受单药膦甲酸钠抢先抗病毒治疗,治疗的总有效率为87.8％,并表现出不同的疗效反应模式.女性、预处理中使用ATG或巴利昔单抗以及发生急性移植物抗宿主病(GVHD)的患者更容易感染CMV.使用ATG或巴利昔单抗以及发生急性GVHD的患者中CMV感染发生的时间更早(P＜0.05).急性GVHD、病毒DNA最大负荷量、阳性次数及治疗疗程与疗效有关(P＜0.05).结论:allo-HSCT患者的CMV感染发生率仍然很高,RQ-PCR检测血浆CMV-DNA与临床转归有很强的相关性,是监测allo-HSCT患者CMV感染情况并指导抢先抗病毒治疗的有效方式.
本研究旨在評價血漿巨細胞病毒(CMV)-DNA實時熒光定量PCR (RQ-PCR)用于異基因造血榦細胞移植(allo-HSCT)患者CMV感染的診斷鑑測和指導搶先治療的臨床作用及特點.通過迴顧性統計2008年1月至2010年6月在我院血液科行allo-HSCT的141例患者的病例資料及CMV檢測數據併隨訪至移植後180 d,分析患者特徵、RQ-PCR檢測結果、CMV感染及治療情況和相關危險因素.結果顯示,患者CMV感染和CMV肺炎髮生率為81.5％和2.9％,主要髮生在移植後2箇月內.髮生CMV感染後63例患者接受單藥更昔洛韋、6例接受單藥膦甲痠鈉搶先抗病毒治療,治療的總有效率為87.8％,併錶現齣不同的療效反應模式.女性、預處理中使用ATG或巴利昔單抗以及髮生急性移植物抗宿主病(GVHD)的患者更容易感染CMV.使用ATG或巴利昔單抗以及髮生急性GVHD的患者中CMV感染髮生的時間更早(P＜0.05).急性GVHD、病毒DNA最大負荷量、暘性次數及治療療程與療效有關(P＜0.05).結論:allo-HSCT患者的CMV感染髮生率仍然很高,RQ-PCR檢測血漿CMV-DNA與臨床轉歸有很彊的相關性,是鑑測allo-HSCT患者CMV感染情況併指導搶先抗病毒治療的有效方式.
본연구지재평개혈장거세포병독(CMV)-DNA실시형광정량PCR (RQ-PCR)용우이기인조혈간세포이식(allo-HSCT)환자CMV감염적진단감측화지도창선치료적림상작용급특점.통과회고성통계2008년1월지2010년6월재아원혈액과행allo-HSCT적141례환자적병례자료급CMV검측수거병수방지이식후180 d,분석환자특정、RQ-PCR검측결과、CMV감염급치료정황화상관위험인소.결과현시,환자CMV감염화CMV폐염발생솔위81.5％화2.9％,주요발생재이식후2개월내.발생CMV감염후63례환자접수단약경석락위、6례접수단약련갑산납창선항병독치료,치료적총유효솔위87.8％,병표현출불동적료효반응모식.녀성、예처리중사용ATG혹파리석단항이급발생급성이식물항숙주병(GVHD)적환자경용역감염CMV.사용ATG혹파리석단항이급발생급성GVHD적환자중CMV감염발생적시간경조(P＜0.05).급성GVHD、병독DNA최대부하량、양성차수급치료료정여료효유관(P＜0.05).결론:allo-HSCT환자적CMV감염발생솔잉연흔고,RQ-PCR검측혈장CMV-DNA여림상전귀유흔강적상관성,시감측allo-HSCT환자CMV감염정황병지도창선항병독치료적유효방식.
