CAJ | 학술논문

目的:应用实时三维超声心动图(RT3DE)对行根治术的法洛四联症(TOF)儿童围术期右心收缩功能进行评估,并探讨其术后右心收缩功能的影响因素.方法:对42例TOF患儿围术期右心室收缩末容积(RVESV)、舒张末容积(RVEDV)和射血分数(RVEF)等进行RT3DE测量,并比较术前、术后以上3项右心功能指标的变化情况.同时,收集患儿围术期临床资料,探讨术后近期右心收缩功能的主要影响因素.结果:与术前相比,术后2～3d RVEDV、RVEF均降低,RVESV无显著性变化.跨瓣补片与否、升主动脉阻断时间、术后残余梗阻和术后残余分流的存在与否与术后RVEF变化呈良好相关性,其中,升主动脉阻断时间和跨瓣补片与否是影响术后近期右心收缩功能的主要因素.结论:儿童TOF根治术后近期右心收缩功能降低,主要与升主动脉阻断时间、跨瓣补片与否以及术后残余分流和梗阻等因素有关,提示术中缩短升主动脉阻断时间、尽量施行非跨瓣补片以及完全纠正解剖畸形对术后近期TOF患儿右心收缩功能的维持具有重要意义.
목적:응용실시삼유초성심동도(RT3DE)대행근치술적법락사련증(TOF)인동위술기우심수축공능진행평고,병탐토기술후우심수축공능적영향인소.방법:대42례TOF환인위술기우심실수축말용적(RVESV)、서장말용적(RVEDV)화사혈분수(RVEF)등진행RT3DE측량,병비교술전、술후이상3항우심공능지표적변화정황.동시,수집환인위술기림상자료,탐토술후근기우심수축공능적주요영향인소.결과:여술전상비,술후2～3d RVEDV、RVEF균강저,RVESV무현저성변화.과판보편여부、승주동맥조단시간、술후잔여경조화술후잔여분류적존재여부여술후RVEF변화정량호상관성,기중,승주동맥조단시간화과판보편여부시영향술후근기우심수축공능적주요인소.결론:인동TOF근치술후근기우심수축공능강저,주요여승주동맥조단시간、과판보편여부이급술후잔여분류화경조등인소유관,제시술중축단승주동맥조단시간、진량시행비과판보편이급완전규정해부기형대술후근기TOF환인우심수축공능적유지구유중요의의.