中华实用儿科临床杂志
中華實用兒科臨床雜誌
중화실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2013年
5期
390-394
,共5页
罗意革%董淳强%杨体泉%唐咸明%陈嘉波%李伟%王红
囉意革%董淳彊%楊體泉%唐鹹明%陳嘉波%李偉%王紅
라의혁%동순강%양체천%당함명%진가파%리위%왕홍
尿道下裂%尿道成形术%手术后并发症%分期手术
尿道下裂%尿道成形術%手術後併髮癥%分期手術
뇨도하렬%뇨도성형술%수술후병발증%분기수술
Hypospadias%Urethroplasty%Postoperative complication%Staged repair
目的 探讨尿道下裂分期修复的价值及策略.方法 回顾性分析重型及复杂性尿道下裂163例.按手术方式分为2组,分期修复组:阴茎下曲矫正及尿道重建分期完成,共46例,其中重型尿道下裂31例,复杂性尿道下裂15例.一期修复组(对照组):阴茎下曲矫正及尿道重建一期完成,共117例,其中重型尿道下裂108例,复杂性尿道下裂9例.结果 分期修复组中阴茎严重畸形及局部修复材料缺乏等不利因素多见,其修复条件较一期修复组差.重型尿道下裂分期修复组远期阴茎下曲的发生率明显低于一期修复组(P＜0.05),分期修复组仅1例有轻度阴茎下曲(3.2％),而一期修复组23例出现阴茎下曲(21.3％),7例合并阴茎扭转,其中20例于阴茎腹侧可及弓弦状短缩的尿道,19例再次手术(17.6％).2组尿瘘、尿道狭窄及尿道憩室的发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).复杂性尿道下裂分期修复组尿瘘的发生率明显低于一期修复组,尿瘘率分别为20.0％和66.7％(P＜0.05).远期阴茎下曲、尿道狭窄及尿道憩室的发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 分期修复手术相对简单,效果好,适用于重型或复杂性尿道下裂的矫治,尤其是修复条件不良的病例.术式的选择应根据阴茎及其皮肤条件,结合术者自身技术及经验进行,避免勉强而为的一期修复手术.
目的 探討尿道下裂分期脩複的價值及策略.方法 迴顧性分析重型及複雜性尿道下裂163例.按手術方式分為2組,分期脩複組:陰莖下麯矯正及尿道重建分期完成,共46例,其中重型尿道下裂31例,複雜性尿道下裂15例.一期脩複組(對照組):陰莖下麯矯正及尿道重建一期完成,共117例,其中重型尿道下裂108例,複雜性尿道下裂9例.結果 分期脩複組中陰莖嚴重畸形及跼部脩複材料缺乏等不利因素多見,其脩複條件較一期脩複組差.重型尿道下裂分期脩複組遠期陰莖下麯的髮生率明顯低于一期脩複組(P＜0.05),分期脩複組僅1例有輕度陰莖下麯(3.2％),而一期脩複組23例齣現陰莖下麯(21.3％),7例閤併陰莖扭轉,其中20例于陰莖腹側可及弓絃狀短縮的尿道,19例再次手術(17.6％).2組尿瘺、尿道狹窄及尿道憩室的髮生率比較差異均無統計學意義(P均＞0.05).複雜性尿道下裂分期脩複組尿瘺的髮生率明顯低于一期脩複組,尿瘺率分彆為20.0％和66.7％(P＜0.05).遠期陰莖下麯、尿道狹窄及尿道憩室的髮生率比較差異均無統計學意義(P均＞0.05).結論 分期脩複手術相對簡單,效果好,適用于重型或複雜性尿道下裂的矯治,尤其是脩複條件不良的病例.術式的選擇應根據陰莖及其皮膚條件,結閤術者自身技術及經驗進行,避免勉彊而為的一期脩複手術.
목적 탐토뇨도하렬분기수복적개치급책략.방법 회고성분석중형급복잡성뇨도하렬163례.안수술방식분위2조,분기수복조:음경하곡교정급뇨도중건분기완성,공46례,기중중형뇨도하렬31례,복잡성뇨도하렬15례.일기수복조(대조조):음경하곡교정급뇨도중건일기완성,공117례,기중중형뇨도하렬108례,복잡성뇨도하렬9례.결과 분기수복조중음경엄중기형급국부수복재료결핍등불리인소다견,기수복조건교일기수복조차.중형뇨도하렬분기수복조원기음경하곡적발생솔명현저우일기수복조(P＜0.05),분기수복조부1례유경도음경하곡(3.2％),이일기수복조23례출현음경하곡(21.3％),7례합병음경뉴전,기중20례우음경복측가급궁현상단축적뇨도,19례재차수술(17.6％).2조뇨루、뇨도협착급뇨도게실적발생솔비교차이균무통계학의의(P균＞0.05).복잡성뇨도하렬분기수복조뇨루적발생솔명현저우일기수복조,뇨루솔분별위20.0％화66.7％(P＜0.05).원기음경하곡、뇨도협착급뇨도게실적발생솔비교차이균무통계학의의(P균＞0.05).결론 분기수복수술상대간단,효과호,괄용우중형혹복잡성뇨도하렬적교치,우기시수복조건불량적병례.술식적선택응근거음경급기피부조건,결합술자자신기술급경험진행,피면면강이위적일기수복수술.
