中华实用儿科临床杂志
中華實用兒科臨床雜誌
중화실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2013年
6期
456-458
,共3页
柳英丽%魏翠洁%王爽%刘雪芹%常杏芝
柳英麗%魏翠潔%王爽%劉雪芹%常杏芝
류영려%위취길%왕상%류설근%상행지
丙戊酸钠%单药%Stevens-Johnson综合征
丙戊痠鈉%單藥%Stevens-Johnson綜閤徵
병무산납%단약%Stevens-Johnson종합정
Sodium valproate%Monotherapy%Stevens-Johnson syndrome
目的 探讨丙戊酸钠单药治疗致Stevens-Johnson综合征(SJS)的临床诊断与治疗措施.方法 通过对1例丙戊酸钠致SJS的临床表现及辅助检查、治疗效果进行归纳总结,结合文献进行综合分析.结果 患儿为3.5岁女童,初次诊断癫(痫),口服丙戊酸钠单药治疗14 d后,面部开始出现红色斑丘疹,逐渐蔓延至躯干、四肢,瘙痒明显.皮疹迅速加重,融合成片,出现疱疹,伴口唇黏膜肿胀和破溃.皮疹出现2d后体温开始升高,最高达39.5 ℃.体检发现淋巴结大、肝右肋下2 cm.辅助检查示ALT 139 IU/L,血氨108 μmol/L.立即停用丙戊酸钠,予甲泼尼龙15 mg/(kg·d)冲击治疗.2d后体温下降至正常,7d后皮疹逐渐消退,肝功能恢复正常.结论 保持对丙戊酸钠致SJS的高度警惕性是临床早期诊断和治疗的关键.早期停用致敏药物并予足量皮质类固醇激素治疗可取得良好效果.
目的 探討丙戊痠鈉單藥治療緻Stevens-Johnson綜閤徵(SJS)的臨床診斷與治療措施.方法 通過對1例丙戊痠鈉緻SJS的臨床錶現及輔助檢查、治療效果進行歸納總結,結閤文獻進行綜閤分析.結果 患兒為3.5歲女童,初次診斷癲(癇),口服丙戊痠鈉單藥治療14 d後,麵部開始齣現紅色斑丘疹,逐漸蔓延至軀榦、四肢,瘙癢明顯.皮疹迅速加重,融閤成片,齣現皰疹,伴口脣黏膜腫脹和破潰.皮疹齣現2d後體溫開始升高,最高達39.5 ℃.體檢髮現淋巴結大、肝右肋下2 cm.輔助檢查示ALT 139 IU/L,血氨108 μmol/L.立即停用丙戊痠鈉,予甲潑尼龍15 mg/(kg·d)遲擊治療.2d後體溫下降至正常,7d後皮疹逐漸消退,肝功能恢複正常.結論 保持對丙戊痠鈉緻SJS的高度警惕性是臨床早期診斷和治療的關鍵.早期停用緻敏藥物併予足量皮質類固醇激素治療可取得良好效果.
목적 탐토병무산납단약치료치Stevens-Johnson종합정(SJS)적림상진단여치료조시.방법 통과대1례병무산납치SJS적림상표현급보조검사、치료효과진행귀납총결,결합문헌진행종합분석.결과 환인위3.5세녀동,초차진단전(간),구복병무산납단약치료14 d후,면부개시출현홍색반구진,축점만연지구간、사지,소양명현.피진신속가중,융합성편,출현포진,반구진점막종창화파궤.피진출현2d후체온개시승고,최고체39.5 ℃.체검발현림파결대、간우륵하2 cm.보조검사시ALT 139 IU/L,혈안108 μmol/L.립즉정용병무산납,여갑발니룡15 mg/(kg·d)충격치료.2d후체온하강지정상,7d후피진축점소퇴,간공능회복정상.결론 보지대병무산납치SJS적고도경척성시림상조기진단화치료적관건.조기정용치민약물병여족량피질류고순격소치료가취득량호효과.
