中华实用儿科临床杂志
中華實用兒科臨床雜誌
중화실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2013年
6期
429-431
,共3页
武宇辉%何颜霞%杨卫国%刘晓红%杨燕澜%夏宇%马伟科%曾细秋
武宇輝%何顏霞%楊衛國%劉曉紅%楊燕瀾%夏宇%馬偉科%曾細鞦
무우휘%하안하%양위국%류효홍%양연란%하우%마위과%증세추
超声心排出量检测仪%容量负荷试验%每搏变异度%脓毒性休克
超聲心排齣量檢測儀%容量負荷試驗%每搏變異度%膿毒性休剋
초성심배출량검측의%용량부하시험%매박변이도%농독성휴극
Ultrasonic cardiac output monitor%Volume expansion%Stroke volume variation%Septic shock
目的 研究超声心排出量检测仪(USCOM)预测脓毒性休克患儿容量反应性的价值.方法 采用前瞻性、观察性队列研究设计方法,选择21例需机械通气的脓毒性休克患儿进行容量负荷试验.在每个试验前后采用USCOM测定每搏输出量(SV)、每搏输出量指数(SVI)、心脏指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、每搏变异度(SVV)等血流动力学指标.根据容量负荷试验前后SV的变化(以容量负荷试验后SV增加≥10％为有反应)将患儿分为有反应组和无反应组.采用t检验或x2检验,受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价容量负荷试验前SVV、中心静脉压(CVP)预测容量反应性的价值.结果 21例患儿共行容量负荷试验23例次,有反应组13例次,无反应组10例次.容量负荷试验前,有反应组SVV高于无反应组(P=0.003)；而2组CVP比较差异无统计学意义(P＞0.05).SVV预测容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)为92.4％ (95％ CI:0.821 ～ 1.000,P=0.001),SVV＞ 17.5％时预测容量反应性的敏感度为75.0％,特异度为81.8％.CVP预测容量反应性的AUC为45.8％ (95％ CI:0.206 ～0.710,P=0.742),CVP ＜5.5 cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa)预测容量反应性的敏感度为41.7％,特异度为60.0％.结论 用USCOM测定SVV可反映脓毒性休克机械通气患儿液体治疗时的容量反应性,明显优于CVP等传统指标,可用以指导患儿的液体治疗.
目的 研究超聲心排齣量檢測儀(USCOM)預測膿毒性休剋患兒容量反應性的價值.方法 採用前瞻性、觀察性隊列研究設計方法,選擇21例需機械通氣的膿毒性休剋患兒進行容量負荷試驗.在每箇試驗前後採用USCOM測定每搏輸齣量(SV)、每搏輸齣量指數(SVI)、心髒指數(CI)、外週血管阻力指數(SVRI)、每搏變異度(SVV)等血流動力學指標.根據容量負荷試驗前後SV的變化(以容量負荷試驗後SV增加≥10％為有反應)將患兒分為有反應組和無反應組.採用t檢驗或x2檢驗,受試者工作特徵麯線(ROC麯線)評價容量負荷試驗前SVV、中心靜脈壓(CVP)預測容量反應性的價值.結果 21例患兒共行容量負荷試驗23例次,有反應組13例次,無反應組10例次.容量負荷試驗前,有反應組SVV高于無反應組(P=0.003)；而2組CVP比較差異無統計學意義(P＞0.05).SVV預測容量反應性的ROC麯線下麵積(AUC)為92.4％ (95％ CI:0.821 ～ 1.000,P=0.001),SVV＞ 17.5％時預測容量反應性的敏感度為75.0％,特異度為81.8％.CVP預測容量反應性的AUC為45.8％ (95％ CI:0.206 ～0.710,P=0.742),CVP ＜5.5 cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa)預測容量反應性的敏感度為41.7％,特異度為60.0％.結論 用USCOM測定SVV可反映膿毒性休剋機械通氣患兒液體治療時的容量反應性,明顯優于CVP等傳統指標,可用以指導患兒的液體治療.
목적 연구초성심배출량검측의(USCOM)예측농독성휴극환인용량반응성적개치.방법 채용전첨성、관찰성대렬연구설계방법,선택21례수궤계통기적농독성휴극환인진행용량부하시험.재매개시험전후채용USCOM측정매박수출량(SV)、매박수출량지수(SVI)、심장지수(CI)、외주혈관조력지수(SVRI)、매박변이도(SVV)등혈류동역학지표.근거용량부하시험전후SV적변화(이용량부하시험후SV증가≥10％위유반응)장환인분위유반응조화무반응조.채용t검험혹x2검험,수시자공작특정곡선(ROC곡선)평개용량부하시험전SVV、중심정맥압(CVP)예측용량반응성적개치.결과 21례환인공행용량부하시험23례차,유반응조13례차,무반응조10례차.용량부하시험전,유반응조SVV고우무반응조(P=0.003)；이2조CVP비교차이무통계학의의(P＞0.05).SVV예측용량반응성적ROC곡선하면적(AUC)위92.4％ (95％ CI:0.821 ～ 1.000,P=0.001),SVV＞ 17.5％시예측용량반응성적민감도위75.0％,특이도위81.8％.CVP예측용량반응성적AUC위45.8％ (95％ CI:0.206 ～0.710,P=0.742),CVP ＜5.5 cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa)예측용량반응성적민감도위41.7％,특이도위60.0％.결론 용USCOM측정SVV가반영농독성휴극궤계통기환인액체치료시적용량반응성,명현우우CVP등전통지표,가용이지도환인적액체치료.
