CAJ | 학술논문

目的:探讨宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在Ⅰ B2及ⅡA2期宫颈癌治疗中的临床应用价值.方法:选择2006年5月至2011年7月在我院诊治的Ⅰ B2及ⅡA2期宫颈癌患者86例,分成两组.对照组45例,行宫颈癌根治术；观察组41例,宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除术；两组术后辅以放疗或放化疗.对两组术中、术后情况及复发率、生存率进行比较分析,并分析盆腔淋巴结转移、腹主动脉旁淋巴结转移与临床病理因素的关系.结果:观察组复发6例,复发率为15.0％；48个月总生存率和无瘤生存率均为70.0％.对照组复发17例,复发率为38.6％；48个月总生存率和无瘤生存率分别为68.0％和66.0％.两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率(29.3vs 40.0％)、术中出血量(325.0±58.0ml vs 315.0±50.1 ml)及盆腔淋巴结阳性率(56.1％vs 57.8％)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组中腹主动脉旁淋巴结阳性率为17.1％,盆腔淋巴结转移个数与腹主动脉旁淋巴结转移呈正相关(P＜0.01).单因素分析表明腹主动脉旁淋巴结转移是影响宫颈癌患者预后的因素之一(P＜0.05)；多因素分析则表明盆腔淋巴结转移个数及腹主动脉旁淋巴结转移是影响宫颈癌患者预后的因素之一(P＜0.05).结论:宫颈癌盆腔淋巴结转移个数与腹主动脉旁淋巴结转移有关.在宫颈癌根治性手术中加腹主动脉旁淋巴结切除并辅以术后治疗,可以降低复发率,提高生存率,且安全可行.
목적:탐토궁경암근치술중가행복주동맥방림파결절제재Ⅰ B2급ⅡA2기궁경암치료중적림상응용개치.방법:선택2006년5월지2011년7월재아원진치적Ⅰ B2급ⅡA2기궁경암환자86례,분성량조.대조조45례,행궁경암근치술；관찰조41례,궁경암근치술중가행복주동맥방림파결절제술；량조술후보이방료혹방화료.대량조술중、술후정황급복발솔、생존솔진행비교분석,병분석분강림파결전이、복주동맥방림파결전이여림상병리인소적관계.결과:관찰조복발6례,복발솔위15.0％；48개월총생존솔화무류생존솔균위70.0％.대조조복발17례,복발솔위38.6％；48개월총생존솔화무류생존솔분별위68.0％화66.0％.량조비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).량조병발증발생솔(29.3vs 40.0％)、술중출혈량(325.0±58.0ml vs 315.0±50.1 ml)급분강림파결양성솔(56.1％vs 57.8％)비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).관찰조중복주동맥방림파결양성솔위17.1％,분강림파결전이개수여복주동맥방림파결전이정정상관(P＜0.01).단인소분석표명복주동맥방림파결전이시영향궁경암환자예후적인소지일(P＜0.05)；다인소분석칙표명분강림파결전이개수급복주동맥방림파결전이시영향궁경암환자예후적인소지일(P＜0.05).결론:궁경암분강림파결전이개수여복주동맥방림파결전이유관.재궁경암근치성수술중가복주동맥방림파결절제병보이술후치료,가이강저복발솔,제고생존솔,차안전가행.