CAJ | 학술논문

目的:探讨右美托咪啶在阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAS)患者手术中的应用效果.方法:共入组OSAS患者21例.术前给予患者右美托咪啶1 μg/kg,15 min内静脉推注完毕,推注一半时用1%丁卡因行环甲膜穿刺以达到咽喉、气管表面麻醉,并用3%麻黄碱1 mL收缩鼻腔黏膜,在通畅一侧鼻腔置入鼻咽通气管.待右旋托咪啶静脉推注完毕后,行口咽部表面麻醉.如患者反应剧烈则给予0.5～1 mg咪达唑仑和50 μg芬太尼,术中予右美托咪啶持续泵注[0.5～1.5 μg/(kg·h)].结果:全部OSAS患者均气管插管成功,其中经鼻盲插入15例,经口喉镜辅助插管3例;纤维支气管镜引导插管3例;患者的氧饱和度均在92%以上.手术结束后18例顺利清醒拔管,带鼻咽通气管回病房,无烦躁、体动等;3例因切除扁桃体时止血不完全而带管回重症监护室(intensive care unit,ICU),观察12～24 h,完全苏醒后拔管.结论:麻醉诱导期应用右旋美托咪啶为OSAS患者提供了有利的插管条件,术中泵注右旋美托咪啶可使患者术中生命体征更加平稳,并能有效减轻患者术后躁动.
목적:탐토우미탁미정재조새성수면호흡저통기잠정종합정(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAS)환자수술중적응용효과.방법:공입조OSAS환자21례.술전급여환자우미탁미정1 μg/kg,15 min내정맥추주완필,추주일반시용1%정잡인행배갑막천자이체도인후、기관표면마취,병용3%마황감1 mL수축비강점막,재통창일측비강치입비인통기관.대우선탁미정정맥추주완필후,행구인부표면마취.여환자반응극렬칙급여0.5～1 mg미체서륜화50 μg분태니,술중여우미탁미정지속빙주[0.5～1.5 μg/(kg·h)].결과:전부OSAS환자균기관삽관성공,기중경비맹삽입15례,경구후경보조삽관3례;섬유지기관경인도삽관3례;환자적양포화도균재92%이상.수술결속후18례순리청성발관,대비인통기관회병방,무번조、체동등;3례인절제편도체시지혈불완전이대관회중증감호실(intensive care unit,ICU),관찰12～24 h,완전소성후발관.결론:마취유도기응용우선미탁미정위OSAS환자제공료유리적삽관조건,술중빙주우선미탁미정가사환자술중생명체정경가평은,병능유효감경환자술후조동.