中国保健营养（下旬刊）
中國保健營養（下旬刊）
중국보건영양（하순간）
CHINA HEALTH CARE & NUTRITION
2014年
5期
2477-2477
,共1页
心脏病%早期康复运动%呼吸道管理%ICU
心髒病%早期康複運動%呼吸道管理%ICU
심장병%조기강복운동%호흡도관리%ICU
目的：探讨早期康复运动在心脏手术后呼吸道管理的效果。方法采用非同期实验设计，选择我院2009年6月---2011年3月在全麻低温体外循环下心脏手术89例，其中冠脉搭桥术32例，二尖瓣置换术18例，主动脉瓣置换术5例，主动脉人工血管置换术5例，房间隔缺损修补术14例，室间隔缺损修补术15例，共89例，进行回顾性分析。术前综合评价病情，所有患者均接受氧疗，必要时行心导管检查，其中肺动脉高压患者19例，经静脉微量泵注射扩血管药（硝普纳或前列地尔）。术中加强体外循环心肺保护及降肺动脉高压，对部分极重肺动脉高压的患者留单向活瓣，术中特别注意探查三尖瓣的处理同时矫正其它并发畸形。术后呼吸机辅助呼吸，肺动脉高压患者时间适当延长，用呼气末正压（ PEEP），过度通气并充分湿化呼吸道，加强呼吸道管理等。结果本组术后死亡2例，病死率2．6％，发生肺不张7例（发生率9．0％）。入院后术前降肺动脉压力及氧疗后，平均肺动脉压力由（70±12）mmHg降至手术开始前的（54±11）mmHg（P＜0．05）手术后肺动脉压力进一步降至出院前的平均肺动脉压力（37±6）mmHg（P＜0．05）。术后1年复查超声心动图89例，缺损处残余分流1例，心包积液1例。结论心脏手术术前正确评估，积极氧疗及降压准备，术中综合处理，术后早期运动明显提高了心脏病手术的治疗效果。
目的：探討早期康複運動在心髒手術後呼吸道管理的效果。方法採用非同期實驗設計，選擇我院2009年6月---2011年3月在全痳低溫體外循環下心髒手術89例，其中冠脈搭橋術32例，二尖瓣置換術18例，主動脈瓣置換術5例，主動脈人工血管置換術5例，房間隔缺損脩補術14例，室間隔缺損脩補術15例，共89例，進行迴顧性分析。術前綜閤評價病情，所有患者均接受氧療，必要時行心導管檢查，其中肺動脈高壓患者19例，經靜脈微量泵註射擴血管藥（硝普納或前列地爾）。術中加彊體外循環心肺保護及降肺動脈高壓，對部分極重肺動脈高壓的患者留單嚮活瓣，術中特彆註意探查三尖瓣的處理同時矯正其它併髮畸形。術後呼吸機輔助呼吸，肺動脈高壓患者時間適噹延長，用呼氣末正壓（ PEEP），過度通氣併充分濕化呼吸道，加彊呼吸道管理等。結果本組術後死亡2例，病死率2．6％，髮生肺不張7例（髮生率9．0％）。入院後術前降肺動脈壓力及氧療後，平均肺動脈壓力由（70±12）mmHg降至手術開始前的（54±11）mmHg（P＜0．05）手術後肺動脈壓力進一步降至齣院前的平均肺動脈壓力（37±6）mmHg（P＜0．05）。術後1年複查超聲心動圖89例，缺損處殘餘分流1例，心包積液1例。結論心髒手術術前正確評估，積極氧療及降壓準備，術中綜閤處理，術後早期運動明顯提高瞭心髒病手術的治療效果。
목적：탐토조기강복운동재심장수술후호흡도관리적효과。방법채용비동기실험설계，선택아원2009년6월---2011년3월재전마저온체외순배하심장수술89례，기중관맥탑교술32례，이첨판치환술18례，주동맥판치환술5례，주동맥인공혈관치환술5례，방간격결손수보술14례，실간격결손수보술15례，공89례，진행회고성분석。술전종합평개병정，소유환자균접수양료，필요시행심도관검사，기중폐동맥고압환자19례，경정맥미량빙주사확혈관약（초보납혹전렬지이）。술중가강체외순배심폐보호급강폐동맥고압，대부분겁중폐동맥고압적환자류단향활판，술중특별주의탐사삼첨판적처리동시교정기타병발기형。술후호흡궤보조호흡，폐동맥고압환자시간괄당연장，용호기말정압（ PEEP），과도통기병충분습화호흡도，가강호흡도관리등。결과본조술후사망2례，병사솔2．6％，발생폐불장7례（발생솔9．0％）。입원후술전강폐동맥압력급양료후，평균폐동맥압력유（70±12）mmHg강지수술개시전적（54±11）mmHg（P＜0．05）수술후폐동맥압력진일보강지출원전적평균폐동맥압력（37±6）mmHg（P＜0．05）。술후1년복사초성심동도89례，결손처잔여분류1례，심포적액1례。결론심장수술술전정학평고，적겁양료급강압준비，술중종합처리，술후조기운동명현제고료심장병수술적치료효과。
