CAJ | 학술논문

目的:探讨急诊胃镜在上消化道出血诊治中的价值.方法:回顾性分析2009年1月至2011年12月因上消化道出血在中山大学附属第一医院急诊科就诊的502例患者的临床资料,根据检查的时间段分为急诊胃镜组和延迟胃镜组,其中溃疡性上消化道出血患者420例(急诊胃镜纽299例,延迟胃镜组121例),静脉曲张性上消化道出血患者82例(急诊胃镜组49例,延迟胃镜组33例),比较分析两组患者的住院日、输血量、主要止血药物使用情况、是否进行外科止血和出院存活情况.结果:溃疡性上消化道出血和静脉曲张性上消化道出血的两组患者生长抑素使用率和输血量比较差异有统计学意义,P＜0.05;急诊胃镜可降低溃疡性消化道出血患者外科手术治疗的风险(8/299∶13/121,P=0.001)和缩短溃疡性消化道出血患者的住院天数[急诊胃镜组8(1,64)d,延迟胃镜组11(1,102)d,P=0.015]；降低死亡率(溃疡性出血:2/299∶9/121,P=0.001；静脉曲张性出血:1/49∶4/33,P=0.023).生存分析表明急诊胃镜提高上消化道出血患者30 d的生存率,x2=17.840,P＜0.001.结论:急诊胃镜治疗可显著减少上消化道出血患者长抑素类药物的使用,减少输血量,降低溃疡性出血患者外科手术治疗的风险和缩短住院天数,提高上消化道出血患者的总体生存率.
목적:탐토급진위경재상소화도출혈진치중적개치.방법:회고성분석2009년1월지2011년12월인상소화도출혈재중산대학부속제일의원급진과취진적502례환자적림상자료,근거검사적시간단분위급진위경조화연지위경조,기중궤양성상소화도출혈환자420례(급진위경뉴299례,연지위경조121례),정맥곡장성상소화도출혈환자82례(급진위경조49례,연지위경조33례),비교분석량조환자적주원일、수혈량、주요지혈약물사용정황、시부진행외과지혈화출원존활정황.결과:궤양성상소화도출혈화정맥곡장성상소화도출혈적량조환자생장억소사용솔화수혈량비교차이유통계학의의,P＜0.05;급진위경가강저궤양성소화도출혈환자외과수술치료적풍험(8/299∶13/121,P=0.001)화축단궤양성소화도출혈환자적주원천수[급진위경조8(1,64)d,연지위경조11(1,102)d,P=0.015]；강저사망솔(궤양성출혈:2/299∶9/121,P=0.001；정맥곡장성출혈:1/49∶4/33,P=0.023).생존분석표명급진위경제고상소화도출혈환자30 d적생존솔,x2=17.840,P＜0.001.결론:급진위경치료가현저감소상소화도출혈환자장억소류약물적사용,감소수혈량,강저궤양성출혈환자외과수술치료적풍험화축단주원천수,제고상소화도출혈환자적총체생존솔.