中国医学计算机成像杂志
中國醫學計算機成像雜誌
중국의학계산궤성상잡지
CHINESE JOURNAL OF MEDICAL COMPUTED IMAGING
2012年
6期
490-493
,共4页
杨娟%白青科%赵振国%隋海晶%谢秀海%赵晓晖%陆练军%沈健%陈娟
楊娟%白青科%趙振國%隋海晶%謝秀海%趙曉暉%陸練軍%瀋健%陳娟
양연%백청과%조진국%수해정%사수해%조효휘%륙련군%침건%진연
脑梗死%磁共振成像%重组组织型纤溶酶原激活物%血栓溶解疗法
腦梗死%磁共振成像%重組組織型纖溶酶原激活物%血栓溶解療法
뇌경사%자공진성상%중조조직형섬용매원격활물%혈전용해요법
目的:探讨有无合并颅内大动脉狭窄对MRI指导下超急性期脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗疗效影响.方法:选择发病12h以内头颅CT阴性且多模式MRI筛选符合溶栓标准的148例脑梗死患者,给予rt-PA 0.9mg/kg静脉溶栓治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)及90d改良Rankin评分(mRS),评定溶栓治疗前与治疗后的神经功能.结果:颅内大动脉有狭窄的患者57例,溶栓治疗后7d NIHSS评分预后良好32例(56％),90d预后良好49例(86.0％)；颅内大动脉无狭窄的患者91例,7d NIHSS评分疗效良好51例(56.0％),90d疗效良好81例(89.0％).在7d时间点和90d时间点,颅内大动脉有狭窄和无狭窄两组预后差异均无统计学意义(P＞0.05),两组神经功能评分均为90d优于7d时间点.90dBI指数及mRS评分无狭窄组均较有狭窄组预后良好(P＜0.01).对颅内大动脉狭窄患者而言,不同发病时间段的患者行rt-PA静脉溶栓后NIHSS评分、BI指数及mRS评分均无统计学意义(P＞0.05).结论:MRI指导下对发病12h内超急性期脑梗死行rt-PA静脉溶栓疗效良好率无显著性差异,颅内大动脉无狭窄者预后更好；且颅内大动脉狭窄组＜4.5h及4.5～12h时间窗静脉溶栓疗效无明显差异.
目的:探討有無閤併顱內大動脈狹窄對MRI指導下超急性期腦梗死重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)靜脈溶栓治療療效影響.方法:選擇髮病12h以內頭顱CT陰性且多模式MRI篩選符閤溶栓標準的148例腦梗死患者,給予rt-PA 0.9mg/kg靜脈溶栓治療,採用美國國立衛生研究院卒中量錶評分(NIHSS)、Barthel指數(BI)及90d改良Rankin評分(mRS),評定溶栓治療前與治療後的神經功能.結果:顱內大動脈有狹窄的患者57例,溶栓治療後7d NIHSS評分預後良好32例(56％),90d預後良好49例(86.0％)；顱內大動脈無狹窄的患者91例,7d NIHSS評分療效良好51例(56.0％),90d療效良好81例(89.0％).在7d時間點和90d時間點,顱內大動脈有狹窄和無狹窄兩組預後差異均無統計學意義(P＞0.05),兩組神經功能評分均為90d優于7d時間點.90dBI指數及mRS評分無狹窄組均較有狹窄組預後良好(P＜0.01).對顱內大動脈狹窄患者而言,不同髮病時間段的患者行rt-PA靜脈溶栓後NIHSS評分、BI指數及mRS評分均無統計學意義(P＞0.05).結論:MRI指導下對髮病12h內超急性期腦梗死行rt-PA靜脈溶栓療效良好率無顯著性差異,顱內大動脈無狹窄者預後更好；且顱內大動脈狹窄組＜4.5h及4.5～12h時間窗靜脈溶栓療效無明顯差異.
목적:탐토유무합병로내대동맥협착대MRI지도하초급성기뇌경사중조조직형섬용매원격활제(rt-PA)정맥용전치료료효영향.방법:선택발병12h이내두로CT음성차다모식MRI사선부합용전표준적148례뇌경사환자,급여rt-PA 0.9mg/kg정맥용전치료,채용미국국립위생연구원졸중량표평분(NIHSS)、Barthel지수(BI)급90d개량Rankin평분(mRS),평정용전치료전여치료후적신경공능.결과:로내대동맥유협착적환자57례,용전치료후7d NIHSS평분예후량호32례(56％),90d예후량호49례(86.0％)；로내대동맥무협착적환자91례,7d NIHSS평분료효량호51례(56.0％),90d료효량호81례(89.0％).재7d시간점화90d시간점,로내대동맥유협착화무협착량조예후차이균무통계학의의(P＞0.05),량조신경공능평분균위90d우우7d시간점.90dBI지수급mRS평분무협착조균교유협착조예후량호(P＜0.01).대로내대동맥협착환자이언,불동발병시간단적환자행rt-PA정맥용전후NIHSS평분、BI지수급mRS평분균무통계학의의(P＞0.05).결론:MRI지도하대발병12h내초급성기뇌경사행rt-PA정맥용전료효량호솔무현저성차이,로내대동맥무협착자예후경호；차로내대동맥협착조＜4.5h급4.5～12h시간창정맥용전료효무명현차이.
