新医学
新醫學
신의학
NEW CHINESE MEDICINE
2012年
11期
811-813
,共3页
符娟%吴彪%蔡笃运%肖芙蓉%林锋
符娟%吳彪%蔡篤運%肖芙蓉%林鋒
부연%오표%채독운%초부용%림봉
肺结核%支气管结石%三维CT%纤维支气管镜%胸部CT
肺結覈%支氣管結石%三維CT%纖維支氣管鏡%胸部CT
폐결핵%지기관결석%삼유CT%섬유지기관경%흉부CT
支气管结石临床少见,常继发于肺部真菌感染及肺结核之后,以右侧支气管结石常见,关于左侧支气管结石合并肺结核的报道鲜有发生.该文报道一例肺结核合并左支气管结石患者的诊疗经过.该例患者有咳嗽、咯血症状,结合影像学检查、纤维支气管镜及病理检查,最终诊断为肺结核合并左支气管结石,给予结石钳除术及抗结核治疗后症状缓解,但因患者就诊时间晚,结石周围组织已瘢痕并钙化,左上支气管已经完全闭塞,肺组织难以复张,最终左上肺毁损.该例诊治经过提示,肺结核合并支气管结石往往因其症状、体征与单纯的肺结核相似,容易漏诊;胸部CT联合纤维支气管镜检查是诊断该病的有效方法,三维CT作为非侵入性检查,在支气管结石的诊断中具有特殊意义.
支氣管結石臨床少見,常繼髮于肺部真菌感染及肺結覈之後,以右側支氣管結石常見,關于左側支氣管結石閤併肺結覈的報道鮮有髮生.該文報道一例肺結覈閤併左支氣管結石患者的診療經過.該例患者有咳嗽、咯血癥狀,結閤影像學檢查、纖維支氣管鏡及病理檢查,最終診斷為肺結覈閤併左支氣管結石,給予結石鉗除術及抗結覈治療後癥狀緩解,但因患者就診時間晚,結石週圍組織已瘢痕併鈣化,左上支氣管已經完全閉塞,肺組織難以複張,最終左上肺燬損.該例診治經過提示,肺結覈閤併支氣管結石往往因其癥狀、體徵與單純的肺結覈相似,容易漏診;胸部CT聯閤纖維支氣管鏡檢查是診斷該病的有效方法,三維CT作為非侵入性檢查,在支氣管結石的診斷中具有特殊意義.
지기관결석림상소견,상계발우폐부진균감염급폐결핵지후,이우측지기관결석상견,관우좌측지기관결석합병폐결핵적보도선유발생.해문보도일례폐결핵합병좌지기관결석환자적진료경과.해례환자유해수、각혈증상,결합영상학검사、섬유지기관경급병리검사,최종진단위폐결핵합병좌지기관결석,급여결석겸제술급항결핵치료후증상완해,단인환자취진시간만,결석주위조직이반흔병개화,좌상지기관이경완전폐새,폐조직난이복장,최종좌상폐훼손.해례진치경과제시,폐결핵합병지기관결석왕왕인기증상、체정여단순적폐결핵상사,용역루진;흉부CT연합섬유지기관경검사시진단해병적유효방법,삼유CT작위비침입성검사,재지기관결석적진단중구유특수의의.