上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2012年
11期
1486-1489,1500
,共5页
侯旭敏%戴锦杰%韩文正%仇兴标%方唯一
侯旭敏%戴錦傑%韓文正%仇興標%方唯一
후욱민%대금걸%한문정%구흥표%방유일
经皮冠状动脉介入治疗%血栓弹力图%活化凝血时间%普通肝素
經皮冠狀動脈介入治療%血栓彈力圖%活化凝血時間%普通肝素
경피관상동맥개입치료%혈전탄력도%활화응혈시간%보통간소
目的 采用血栓弹力图(TEG)和床旁活化凝血时间(ACT)方法,对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者进行术前、术中以及术后凝血功能的测定,评价两种方法的敏感性和相关性.方法 对36例稳定性冠心病拟行择期PCI术的患者,术前予以100 U/kg普通肝素(UFH)静脉注射.分别于PCI术前以及UFH注射后5 min和30 min检测患者外周静脉血ACT和TEG反应时间(TEG-R);并检测PCI术前及术后6、24、72 h的凝血功能指标(PT、APTT)和血常规指标(PLT、RBC、Hb).结果 UFH注射后5 min,ACT和TEG-R均较基线水平明显延长,差异有统计学意义(P＜0.001)；UFH注射后30 min,ACT明显缩短(P＜0.001),而TEG-R仍保持在较高水平(P＞0.05).PCI术后6h,PT、APTT、RBC和Hb值均较基线水平有明显变化(P＜0.05或P ＜0.001),但于术后24 h逐渐恢复至术前水平(P ＞0.05)；PLT水平在上述各时间点均无明显变化(P＞0.05).相关性分析显示,TEG-R与ACT呈现高度曲线相关关系(P ＜0.001).结论 与ACT比较,TEG-R可以更敏感地检测出残余UFH量；提示TEG检测是评价PCI术中UFH效果敏感且有效的手段.
目的 採用血栓彈力圖(TEG)和床徬活化凝血時間(ACT)方法,對擇期經皮冠狀動脈介入治療(PCI)患者進行術前、術中以及術後凝血功能的測定,評價兩種方法的敏感性和相關性.方法 對36例穩定性冠心病擬行擇期PCI術的患者,術前予以100 U/kg普通肝素(UFH)靜脈註射.分彆于PCI術前以及UFH註射後5 min和30 min檢測患者外週靜脈血ACT和TEG反應時間(TEG-R);併檢測PCI術前及術後6、24、72 h的凝血功能指標(PT、APTT)和血常規指標(PLT、RBC、Hb).結果 UFH註射後5 min,ACT和TEG-R均較基線水平明顯延長,差異有統計學意義(P＜0.001)；UFH註射後30 min,ACT明顯縮短(P＜0.001),而TEG-R仍保持在較高水平(P＞0.05).PCI術後6h,PT、APTT、RBC和Hb值均較基線水平有明顯變化(P＜0.05或P ＜0.001),但于術後24 h逐漸恢複至術前水平(P ＞0.05)；PLT水平在上述各時間點均無明顯變化(P＞0.05).相關性分析顯示,TEG-R與ACT呈現高度麯線相關關繫(P ＜0.001).結論 與ACT比較,TEG-R可以更敏感地檢測齣殘餘UFH量；提示TEG檢測是評價PCI術中UFH效果敏感且有效的手段.
목적 채용혈전탄력도(TEG)화상방활화응혈시간(ACT)방법,대택기경피관상동맥개입치료(PCI)환자진행술전、술중이급술후응혈공능적측정,평개량충방법적민감성화상관성.방법 대36례은정성관심병의행택기PCI술적환자,술전여이100 U/kg보통간소(UFH)정맥주사.분별우PCI술전이급UFH주사후5 min화30 min검측환자외주정맥혈ACT화TEG반응시간(TEG-R);병검측PCI술전급술후6、24、72 h적응혈공능지표(PT、APTT)화혈상규지표(PLT、RBC、Hb).결과 UFH주사후5 min,ACT화TEG-R균교기선수평명현연장,차이유통계학의의(P＜0.001)；UFH주사후30 min,ACT명현축단(P＜0.001),이TEG-R잉보지재교고수평(P＞0.05).PCI술후6h,PT、APTT、RBC화Hb치균교기선수평유명현변화(P＜0.05혹P ＜0.001),단우술후24 h축점회복지술전수평(P ＞0.05)；PLT수평재상술각시간점균무명현변화(P＞0.05).상관성분석현시,TEG-R여ACT정현고도곡선상관관계(P ＜0.001).결론 여ACT비교,TEG-R가이경민감지검측출잔여UFH량；제시TEG검측시평개PCI술중UFH효과민감차유효적수단.
