CAJ | 학술논문

目的探讨弥散加权成像(DWI)和弥散张量成像(DTI)序列对兔颅脑爆震伤早期非出血灶、白质纤维束损伤的诊断价值及预后评估作用,旨在为临床治疗提供合理依据.方法以30只新西兰大白兔作为实验对象,建立颅脑爆震伤模型,伤后常规进行CT、磁共振成像(MRI)、DWI和DTI扫描,采用Functool 2后处理技术对感兴趣区域进行量化分析；观察颅脑组织病理学改变,并与其同一层面DWI和DTI图像进行对照分析.结果 30只实验兔中,6只CT、T1WI和T2WI序列显示脑内无异常信号影,其中2只DWI未发现任何异常低信号；在其余24只实验兔,CT仅见脑内积气影；MRI常规序列检出非出血灶,表现为T1WI稍低信号或低信号,T2WI呈高信号；DWI序列显示亮白高信号影.DWI序列共检出非出血灶189个,分别呈现点状(28.5％)、片状(54.0％)和线样(17.5％)高信号影,边缘清晰.DWI序列检出非出血灶数目显著多于常规T1WI和T2WI序列(P＜0.01).DTI显示感兴趣区域的表观弥散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值降低,内囊区降低尤为显著(P＜0.01).大脑半球白质和脑干ADC值、FA值降低程度与实验兔的生存时间呈线性相关(r=0.53,P=0.05;r =0.13,P=0.03;r=0.0.25,P=0.04;r=0.27,P=0.02).结论对于兔颅脑爆震伤,DWI对非出血灶,尤其对小片状非出血灶的检出率较高；DTI可通过测定ADC值和FA值的降低程度在预后评估中发挥作用.
목적 탐토미산가권성상(DWI)화미산장량성상(DTI)서렬대토로뇌폭진상조기비출혈조、백질섬유속손상적진단개치급예후평고작용,지재위림상치료제공합리의거.방법 이30지신서란대백토작위실험대상,건립로뇌폭진상모형,상후상규진행CT、자공진성상(MRI)、DWI화DTI소묘,채용Functool 2후처리기술대감흥취구역진행양화분석；관찰로뇌조직병이학개변,병여기동일층면DWI화DTI도상진행대조분석.결과 30지실험토중,6지CT、T1WI화T2WI서렬현시뇌내무이상신호영,기중2지DWI미발현임하이상저신호；재기여24지실험토,CT부견뇌내적기영；MRI상규서렬검출비출혈조,표현위T1WI초저신호혹저신호,T2WI정고신호；DWI서렬현시량백고신호영.DWI서렬공검출비출혈조189개,분별정현점상(28.5％)、편상(54.0％)화선양(17.5％)고신호영,변연청석.DWI서렬검출비출혈조수목현저다우상규T1WI화T2WI서렬(P＜0.01).DTI현시감흥취구역적표관미산계수(ADC)치화각향이성분수(FA)치강저,내낭구강저우위현저(P＜0.01).대뇌반구백질화뇌간ADC치、FA치강저정도여실험토적생존시간정선성상관(r=0.53,P=0.05;r =0.13,P=0.03;r=0.0.25,P=0.04;r=0.27,P=0.02).결론 대우토로뇌폭진상,DWI대비출혈조,우기대소편상비출혈조적검출솔교고；DTI가통과측정ADC치화FA치적강저정도재예후평고중발휘작용.