武警后勤学院学报（医学版）
武警後勤學院學報（醫學版）
무경후근학원학보（의학판）
Acta Academiae Medicinae CPAF
2012年
12期
1001-1003,1006,封4
,共5页
李月月%王毅%黑砚%杨新吉%肖利华
李月月%王毅%黑硯%楊新吉%肖利華
리월월%왕의%흑연%양신길%초리화
脉络膜黑色素瘤%眶内蔓延%病理
脈絡膜黑色素瘤%眶內蔓延%病理
맥락막흑색소류%광내만연%병리
[目的]总结眼内脉络膜黑色素瘤眶内蔓延的MRI、病理特征,找寻脉络膜黑色素瘤眶内蔓延的病理途径.[方法]回顾性分析12例经病理诊断的眼内脉络膜黑色素瘤眶内蔓延病例,观察其MRI信号与病理特征之间的关系,并对切片进行常规病理形态学观察,总结其眶内蔓延的途径.[结果]所有患者行MRI检查,肿瘤在T1加权像呈高信号,T2加权像呈低信号为典型表现.当肿瘤内黑色素均匀或较多时可出现典型的T1高,T2低,增强明显的典型信号特征.当肿瘤内黑色素较少甚至无,则出现T1中信号、T2中信号的特征.注入强化剂后几乎均增强,呈高信号,说明肿瘤富于血供,与肿瘤内黑色素多少无关.观察到脉络膜黑色素瘤眶内蔓延途径:(1)沿巩膜导管、巩膜涡静脉蔓延.(2)经视神经及其周围鞘膜眶内蔓延.(3)侵犯视网膜、睫状体、虹膜、结膜.(4)浸润周围神经、肌肉.(5)形成瘤栓,经血行转移.[结论]MRI检查是脉络膜黑色素瘤术前明确诊断较为可靠的指标.病理上可有多种途径向眶内蔓延.最多见的为延巩膜导管及涡静脉直接蔓延.经视神经及其周围鞘膜蔓延亦不罕见,易侵犯周围血管、神经及软组织.可形成瘤栓经血行转移.
[目的]總結眼內脈絡膜黑色素瘤眶內蔓延的MRI、病理特徵,找尋脈絡膜黑色素瘤眶內蔓延的病理途徑.[方法]迴顧性分析12例經病理診斷的眼內脈絡膜黑色素瘤眶內蔓延病例,觀察其MRI信號與病理特徵之間的關繫,併對切片進行常規病理形態學觀察,總結其眶內蔓延的途徑.[結果]所有患者行MRI檢查,腫瘤在T1加權像呈高信號,T2加權像呈低信號為典型錶現.噹腫瘤內黑色素均勻或較多時可齣現典型的T1高,T2低,增彊明顯的典型信號特徵.噹腫瘤內黑色素較少甚至無,則齣現T1中信號、T2中信號的特徵.註入彊化劑後幾乎均增彊,呈高信號,說明腫瘤富于血供,與腫瘤內黑色素多少無關.觀察到脈絡膜黑色素瘤眶內蔓延途徑:(1)沿鞏膜導管、鞏膜渦靜脈蔓延.(2)經視神經及其週圍鞘膜眶內蔓延.(3)侵犯視網膜、睫狀體、虹膜、結膜.(4)浸潤週圍神經、肌肉.(5)形成瘤栓,經血行轉移.[結論]MRI檢查是脈絡膜黑色素瘤術前明確診斷較為可靠的指標.病理上可有多種途徑嚮眶內蔓延.最多見的為延鞏膜導管及渦靜脈直接蔓延.經視神經及其週圍鞘膜蔓延亦不罕見,易侵犯週圍血管、神經及軟組織.可形成瘤栓經血行轉移.
[목적]총결안내맥락막흑색소류광내만연적MRI、병리특정,조심맥락막흑색소류광내만연적병리도경.[방법]회고성분석12례경병리진단적안내맥락막흑색소류광내만연병례,관찰기MRI신호여병리특정지간적관계,병대절편진행상규병리형태학관찰,총결기광내만연적도경.[결과]소유환자행MRI검사,종류재T1가권상정고신호,T2가권상정저신호위전형표현.당종류내흑색소균균혹교다시가출현전형적T1고,T2저,증강명현적전형신호특정.당종류내흑색소교소심지무,칙출현T1중신호、T2중신호적특정.주입강화제후궤호균증강,정고신호,설명종류부우혈공,여종류내흑색소다소무관.관찰도맥락막흑색소류광내만연도경:(1)연공막도관、공막와정맥만연.(2)경시신경급기주위초막광내만연.(3)침범시망막、첩상체、홍막、결막.(4)침윤주위신경、기육.(5)형성류전,경혈행전이.[결론]MRI검사시맥락막흑색소류술전명학진단교위가고적지표.병리상가유다충도경향광내만연.최다견적위연공막도관급와정맥직접만연.경시신경급기주위초막만연역불한견,역침범주위혈관、신경급연조직.가형성류전경혈행전이.
