现代实用医学
現代實用醫學
현대실용의학
MODERN PRACTICAL MEDICINE
2012年
12期
1364-1366
,共3页
胆管炎%感染%临床特点%抗生素%微生物
膽管炎%感染%臨床特點%抗生素%微生物
담관염%감염%림상특점%항생소%미생물
目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)的临床特点,主要病原微生物及其耐药情况.方法 回顾分析80例普通胆管感染患者和68例ACST患者的临床指标,ACST患者手术中抽取胆汁进行病原学培养以及药敏测定.结果 ACST患者生命体征明显不平稳,肝肾功能明显恶化、血小板减少及凝血酶原时间延长；68例ACST患者共培养出98株病原微生物,阳性率100％,其中革兰阴性菌比例63.2％,革兰阳性菌比例32.6％,真菌比例为4.2％,前三位细菌分别是大肠埃希杆菌属、肺炎克雷伯杆菌及粪肠球菌(D群)；细菌对青霉素类、头孢类、喹诺酮类、大环内酯类抗生素敏感性普遍下降,对亚胺培南、万古霉素仍有较高的敏感率,真菌对氟康唑普遍敏感.结论 与普通胆道感染患者相比,ACST患者全身炎征反应综合征更为严重,多脏器功能障碍的发生率更高,ACST治疗宜选用主要针对革兰阴性杆菌的敏感抗生素,疗效欠佳时,可能需要加强抗革兰阳性菌和真菌治疗.
目的 探討急性重癥膽管炎(ACST)的臨床特點,主要病原微生物及其耐藥情況.方法 迴顧分析80例普通膽管感染患者和68例ACST患者的臨床指標,ACST患者手術中抽取膽汁進行病原學培養以及藥敏測定.結果 ACST患者生命體徵明顯不平穩,肝腎功能明顯噁化、血小闆減少及凝血酶原時間延長；68例ACST患者共培養齣98株病原微生物,暘性率100％,其中革蘭陰性菌比例63.2％,革蘭暘性菌比例32.6％,真菌比例為4.2％,前三位細菌分彆是大腸埃希桿菌屬、肺炎剋雷伯桿菌及糞腸毬菌(D群)；細菌對青黴素類、頭孢類、喹諾酮類、大環內酯類抗生素敏感性普遍下降,對亞胺培南、萬古黴素仍有較高的敏感率,真菌對氟康唑普遍敏感.結論 與普通膽道感染患者相比,ACST患者全身炎徵反應綜閤徵更為嚴重,多髒器功能障礙的髮生率更高,ACST治療宜選用主要針對革蘭陰性桿菌的敏感抗生素,療效欠佳時,可能需要加彊抗革蘭暘性菌和真菌治療.
목적 탐토급성중증담관염(ACST)적림상특점,주요병원미생물급기내약정황.방법 회고분석80례보통담관감염환자화68례ACST환자적림상지표,ACST환자수술중추취담즙진행병원학배양이급약민측정.결과 ACST환자생명체정명현불평은,간신공능명현악화、혈소판감소급응혈매원시간연장；68례ACST환자공배양출98주병원미생물,양성솔100％,기중혁란음성균비례63.2％,혁란양성균비례32.6％,진균비례위4.2％,전삼위세균분별시대장애희간균속、폐염극뢰백간균급분장구균(D군)；세균대청매소류、두포류、규낙동류、대배내지류항생소민감성보편하강,대아알배남、만고매소잉유교고적민감솔,진균대불강서보편민감.결론 여보통담도감염환자상비,ACST환자전신염정반응종합정경위엄중,다장기공능장애적발생솔경고,ACST치료의선용주요침대혁란음성간균적민감항생소,료효흠가시,가능수요가강항혁란양성균화진균치료.
