CAJ | 학술논문

目的:探讨应用后腹腔镜切除无功能结核肾的临床效果及应用价值.方法:2005年8月～ 2012年5月,采用经腹膜后途径腹腔镜下切除结核性无功能肾脏39例.用等离子钳游离肾脏与输尿管,Hem-o-lok阻断肾蒂,33例肾放入肾袋后取出,6例患侧下腹部取斜行切口处理输尿管及取肾.手术前后均行正规三联抗结核治疗.结果:37例均成功完成肾切除,2例因分离中肾静脉粘连紧密损伤出血而中转开放手术,手术时间60 ～210min,平均110min.术中失血量40～ 250ml,平均105.5ml.术后住院时间4～11天,平均6.8天.术中5例肾包膜撕裂出现少量干酪样脓液外渗,腹膜损伤4例.切口一期愈合35例,4例术后局部窦道形成,二次手术,2例行输尿管残端切除术后治愈,2例行局部窦道切除术后治愈.35例随访1～30个月,平均14个月,肾功能基本正常,失访4例.结论:后腹腔镜结核肾切除术是一种安全、有效的微创治疗方法,手术创伤小、恢复快,为肾结核的手术治疗提供了一种新的途径和选择.
목적:탐토응용후복강경절제무공능결핵신적림상효과급응용개치.방법:2005년8월～ 2012년5월,채용경복막후도경복강경하절제결핵성무공능신장39례.용등리자겸유리신장여수뇨관,Hem-o-lok조단신체,33례신방입신대후취출,6례환측하복부취사행절구처리수뇨관급취신.수술전후균행정규삼련항결핵치료.결과:37례균성공완성신절제,2례인분리중신정맥점련긴밀손상출혈이중전개방수술,수술시간60 ～210min,평균110min.술중실혈량40～ 250ml,평균105.5ml.술후주원시간4～11천,평균6.8천.술중5례신포막시렬출현소량간락양농액외삼,복막손상4례.절구일기유합35례,4례술후국부두도형성,이차수술,2례행수뇨관잔단절제술후치유,2례행국부두도절제술후치유.35례수방1～30개월,평균14개월,신공능기본정상,실방4례.결론:후복강경결핵신절제술시일충안전、유효적미창치료방법,수술창상소、회복쾌,위신결핵적수술치료제공료일충신적도경화선택.