实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2012年
23期
1841-1844
,共4页
魏丹%刘迎龙%贺彦%欧阳川%刘亚光%贾青彦
魏丹%劉迎龍%賀彥%歐暘川%劉亞光%賈青彥
위단%류영룡%하언%구양천%류아광%가청언
舒芬太尼%先天性心脏病%疼痛%儿童%婴儿
舒芬太尼%先天性心髒病%疼痛%兒童%嬰兒
서분태니%선천성심장병%동통%인동%영인
目的 研究不同剂量舒芬太尼对小儿先天性心脏病(先心病)术后的镇痛镇静效果.方法 前瞻性选取2010年11月-2011年7月在本院小儿心脏科行手术治疗的ASD或VSD患儿84例,年龄3～ 144个月(平均34.2个月)；体质量5.0～37.0 kg(平均13.1 kg).将患儿随机分为3组,分别予0.02 μg·kg-1·h-1(Ⅰ组)、0.03 μg·kg-1·h-1(Ⅱ组)及0.04 μg·kg-1·h-1(Ⅲ组)的舒芬太尼术后持续静脉泵入维持镇静镇痛,比较各组术后拔管时间、恶心呕吐发生率、用药期间临时加用咪达唑仑的发生率、拔管后因呼吸抑制二次插管的发生率,并于术后4h、8h、12 h、24h、48 h记录心率(HR)、收缩压(SBP)、呼吸频率(RR)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SPO2)、Wong-Baker镇痛评分、FLACC镇痛评分及Ramsay镇静评分.结果 使用舒芬太尼0.02 ～0.04μg·kg-1·h-1持续镇痛镇静评分结果均满意,组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后24hⅡ组和Ⅲ组RR高于该年龄组正常高限,其余各时间点生命体征均在正常范围.术后拔管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组恶心、呕吐发生率分别为6.7％、14.8％、22.2％,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ组较Ⅰ组单次加用咪达唑仑的发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).3组均无因呼吸抑制而进行二次插管.结论 舒芬太尼可以安全地应用于先心病患儿术后的镇痛镇静,使用0.04 μg·kg-1·h-1剂量时对疼痛治疗效果好,并且在此剂量下需要单次加用咪达唑仑对患儿进行镇静的发生率低.
目的 研究不同劑量舒芬太尼對小兒先天性心髒病(先心病)術後的鎮痛鎮靜效果.方法 前瞻性選取2010年11月-2011年7月在本院小兒心髒科行手術治療的ASD或VSD患兒84例,年齡3～ 144箇月(平均34.2箇月)；體質量5.0～37.0 kg(平均13.1 kg).將患兒隨機分為3組,分彆予0.02 μg·kg-1·h-1(Ⅰ組)、0.03 μg·kg-1·h-1(Ⅱ組)及0.04 μg·kg-1·h-1(Ⅲ組)的舒芬太尼術後持續靜脈泵入維持鎮靜鎮痛,比較各組術後拔管時間、噁心嘔吐髮生率、用藥期間臨時加用咪達唑崙的髮生率、拔管後因呼吸抑製二次插管的髮生率,併于術後4h、8h、12 h、24h、48 h記錄心率(HR)、收縮壓(SBP)、呼吸頻率(RR)、中心靜脈壓(CVP)、血氧飽和度(SPO2)、Wong-Baker鎮痛評分、FLACC鎮痛評分及Ramsay鎮靜評分.結果 使用舒芬太尼0.02 ～0.04μg·kg-1·h-1持續鎮痛鎮靜評分結果均滿意,組間差異無統計學意義(P＞0.05).術後24hⅡ組和Ⅲ組RR高于該年齡組正常高限,其餘各時間點生命體徵均在正常範圍.術後拔管時間比較差異無統計學意義(P＞0.05).3組噁心、嘔吐髮生率分彆為6.7％、14.8％、22.2％,差異無統計學意義(P＞0.05).Ⅲ組較Ⅰ組單次加用咪達唑崙的髮生率低,差異有統計學意義(P＜0.05).3組均無因呼吸抑製而進行二次插管.結論 舒芬太尼可以安全地應用于先心病患兒術後的鎮痛鎮靜,使用0.04 μg·kg-1·h-1劑量時對疼痛治療效果好,併且在此劑量下需要單次加用咪達唑崙對患兒進行鎮靜的髮生率低.
목적 연구불동제량서분태니대소인선천성심장병(선심병)술후적진통진정효과.방법 전첨성선취2010년11월-2011년7월재본원소인심장과행수술치료적ASD혹VSD환인84례,년령3～ 144개월(평균34.2개월)；체질량5.0～37.0 kg(평균13.1 kg).장환인수궤분위3조,분별여0.02 μg·kg-1·h-1(Ⅰ조)、0.03 μg·kg-1·h-1(Ⅱ조)급0.04 μg·kg-1·h-1(Ⅲ조)적서분태니술후지속정맥빙입유지진정진통,비교각조술후발관시간、악심구토발생솔、용약기간림시가용미체서륜적발생솔、발관후인호흡억제이차삽관적발생솔,병우술후4h、8h、12 h、24h、48 h기록심솔(HR)、수축압(SBP)、호흡빈솔(RR)、중심정맥압(CVP)、혈양포화도(SPO2)、Wong-Baker진통평분、FLACC진통평분급Ramsay진정평분.결과 사용서분태니0.02 ～0.04μg·kg-1·h-1지속진통진정평분결과균만의,조간차이무통계학의의(P＞0.05).술후24hⅡ조화Ⅲ조RR고우해년령조정상고한,기여각시간점생명체정균재정상범위.술후발관시간비교차이무통계학의의(P＞0.05).3조악심、구토발생솔분별위6.7％、14.8％、22.2％,차이무통계학의의(P＞0.05).Ⅲ조교Ⅰ조단차가용미체서륜적발생솔저,차이유통계학의의(P＜0.05).3조균무인호흡억제이진행이차삽관.결론 서분태니가이안전지응용우선심병환인술후적진통진정,사용0.04 μg·kg-1·h-1제량시대동통치료효과호,병차재차제량하수요단차가용미체서륜대환인진행진정적발생솔저.
