CAJ | 학술논문

目的建立实时荧光定量反转录(qRT)-PCR方法检测小儿急性淋巴细胞白血病TEL-AML1融合基因的表达水平,探讨其临床意义.方法采用TaqMan探针qRT-PCR技术,2-△△et相对定量法动态检测20例TEL-AML1融合基因阳性急性淋巴细胞白血病患儿初诊期(20例)、缓解期(20例)、复发期(2例),及15例骨髓形态学正常的非肿瘤非血液病儿童作为对照组的TEL-AML1融合基因表达水平.结果初诊期、缓解期、复发期及对照组的TEL-AML1中位数表达水平分别为0.62、0.31、0.76、0.23,初诊期和复发期基因表达水平均显著高于缓解期及对照组(Pa＜0.05),初诊期和复发期的表达水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).诱导缓解第33天TEL-AML1水平高表达(＞对照组的P75)患儿的复发率、无病生存率期间显著高于和低于低表达患儿(Pa＜0.05).20例患儿首次诱导治疗第33天骨髓均达完全缓解,高表达8例均在强化治疗、维持治疗后TEL-AML1水平下降,但其中l例患儿在维持治疗期间TEL-AML1水平又异常升高后复发,另1例患儿在停药后2个月TEL-AML1水平再上升后复发.诱导缓解第33天qRT-PCR检测8例微小残留病阳性,骨髓形态学、染色体核型分析均阴性,实时反转录-PCR检测5例阳性.结论 qRT-PCR是一种快速、灵敏度高、特异性好的方法,诱导缓解第33天TEL-AML1融合基因水平可用于早期判断预后,TEL-AML1水平的变化可用于监测微小残留病、预测复发,指导个体化治疗.
목적 건립실시형광정량반전록(qRT)-PCR방법검측소인급성림파세포백혈병TEL-AML1융합기인적표체수평,탐토기림상의의.방법 채용TaqMan탐침qRT-PCR기술,2-△△et상대정량법동태검측20례TEL-AML1융합기인양성급성림파세포백혈병환인초진기(20례)、완해기(20례)、복발기(2례),급15례골수형태학정상적비종류비혈액병인동작위대조조적TEL-AML1융합기인표체수평.결과 초진기、완해기、복발기급대조조적TEL-AML1중위수표체수평분별위0.62、0.31、0.76、0.23,초진기화복발기기인표체수평균현저고우완해기급대조조(Pa＜0.05),초진기화복발기적표체수평비교차이무통계학의의(P＞0.05).유도완해제33천TEL-AML1수평고표체(＞대조조적P75)환인적복발솔、무병생존솔기간현저고우화저우저표체환인(Pa＜0.05).20례환인수차유도치료제33천골수균체완전완해,고표체8례균재강화치료、유지치료후TEL-AML1수평하강,단기중l례환인재유지치료기간TEL-AML1수평우이상승고후복발,령1례환인재정약후2개월TEL-AML1수평재상승후복발.유도완해제33천qRT-PCR검측8례미소잔류병양성,골수형태학、염색체핵형분석균음성,실시반전록-PCR검측5례양성.결론 qRT-PCR시일충쾌속、령민도고、특이성호적방법,유도완해제33천TEL-AML1융합기인수평가용우조기판단예후,TEL-AML1수평적변화가용우감측미소잔류병、예측복발,지도개체화치료.