CAJ | 학술논문

目的探讨儿童SLE的临床和实验室指标特点及狼疮性肾炎(LN)的肾脏病理类型.方法选取2001年1月-2011年1月本院住院确诊的SLE患儿100例,其中LN 82例,分析其临床表现、实验室和病理检查资料,应用SAS 9.1软件对SLE及各病理类型LN按临床及实验室检查特点行x2检验.结果 100例SLE患儿,男19例,女81例；发病年龄(10.28±2.98)岁.发病高峰为9 ～ 14岁的女性患儿.新生儿1例.临床表现以发热(54％)、皮肤损害(54％)最常见,其次为水肿(34％)、关节炎(22％)、肝脾大(18％)、淋巴结大(15％)、口腔溃疡(4％).SLE患儿的肾脏累及率为82％.其中肾炎性肾病占33％；血液系统累及率较高,其中贫血59％、低清蛋白血症53％、血小板降低20％；呼吸系统感染40％,肝损害26％,中枢神经受累16％,浆膜炎13％.免疫学检查血清ANA阳性(82％)、补体C4降低(77％)、补体C3降低(70％)、ESR加快(59％)、dsDNA阳性(52％).48例肾活检病例均有病理异常,病理类型以Ⅳ型最多,占27％；肾脏累及和无肾脏累及组患儿在补体C3降低(P =0.040 9)、抗dsDNA阳性(P =0.023 0)、水肿(P=0.0236)方面比较差异均有统计学意义.将48例肾活检病例分为增殖性和非增殖性肾炎2组,对Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型+Ⅲ型和Ⅴ型+Ⅳ型(增殖性病变)和Ⅰ、Ⅱ和Ⅴ型(非增殖性病变)进行统计学分析,发现补体C3降低(P=0.042)、抗ANA阳性(P=0.0006)、ESR加快(P =0.021 9)、贫血(P＝0.003 8)差异有统计学意义.结论儿童SLE肾脏、血液系统及呼吸系统累及率最高.补体C3降低、dsDNA阳性和首发表现为水肿的SLE患儿可能更易累及肾脏.肾脏病理表现为增殖性病变的患儿更易发生贫血,补体C3降低、抗ANA阳性、ESR加快提示增殖性病变处于活动期.
목적 탐토인동SLE적림상화실험실지표특점급랑창성신염(LN)적신장병리류형.방법 선취2001년1월-2011년1월본원주원학진적SLE환인100례,기중LN 82례,분석기림상표현、실험실화병리검사자료,응용SAS 9.1연건대SLE급각병리류형LN안림상급실험실검사특점행x2검험.결과 100례SLE환인,남19례,녀81례；발병년령(10.28±2.98)세.발병고봉위9 ～ 14세적녀성환인.신생인1례.림상표현이발열(54％)、피부손해(54％)최상견,기차위수종(34％)、관절염(22％)、간비대(18％)、림파결대(15％)、구강궤양(4％).SLE환인적신장루급솔위82％.기중신염성신병점33％；혈액계통루급솔교고,기중빈혈59％、저청단백혈증53％、혈소판강저20％；호흡계통감염40％,간손해26％,중추신경수루16％,장막염13％.면역학검사혈청ANA양성(82％)、보체C4강저(77％)、보체C3강저(70％)、ESR가쾌(59％)、dsDNA양성(52％).48례신활검병례균유병리이상,병리류형이Ⅳ형최다,점27％；신장루급화무신장루급조환인재보체C3강저(P =0.040 9)、항dsDNA양성(P =0.023 0)、수종(P=0.0236)방면비교차이균유통계학의의.장48례신활검병례분위증식성화비증식성신염2조,대Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ형+Ⅲ형화Ⅴ형+Ⅳ형(증식성병변)화Ⅰ、Ⅱ화Ⅴ형(비증식성병변)진행통계학분석,발현보체C3강저(P=0.042)、항ANA양성(P=0.0006)、ESR가쾌(P =0.021 9)、빈혈(P＝0.003 8)차이유통계학의의.결론 인동SLE신장、혈액계통급호흡계통루급솔최고.보체C3강저、dsDNA양성화수발표현위수종적SLE환인가능경역루급신장.신장병리표현위증식성병변적환인경역발생빈혈,보체C3강저、항ANA양성、ESR가쾌제시증식성병변처우활동기.