教育教学论坛
教育教學論罈
교육교학론단
JIAOYU JIAOXUE LUNTAN
2012年
29期
93-94
,共2页
实习医师%电子病历%手写病历%规范化
實習醫師%電子病歷%手寫病歷%規範化
실습의사%전자병력%수사병력%규범화
目的:比较我院实习医师用Word文档编辑功能的电子病历与手写病历在不同病因发热住院患者临床应用中的规范性差别.方法:选择收住我科的不同病因发热住院患者电子病历112份,手写病历82份,对发热症状的特征如热度、热型、热程及其伴随症状等进行统计,分析两者病案规范性差别.结果在对呼吸道症状描述的全面性,规范性上明显优于手写病历(P＜0.05),其他的伴随症状的描述包括发热症状的特征描述两者比较无统计学差异(P＞0.05).结论把电子病历的功能模块和Word文档有机地结合起来,既能加强电子病历书写的全面性和规范性,又不失去其个性化.
目的:比較我院實習醫師用Word文檔編輯功能的電子病歷與手寫病歷在不同病因髮熱住院患者臨床應用中的規範性差彆.方法:選擇收住我科的不同病因髮熱住院患者電子病歷112份,手寫病歷82份,對髮熱癥狀的特徵如熱度、熱型、熱程及其伴隨癥狀等進行統計,分析兩者病案規範性差彆.結果在對呼吸道癥狀描述的全麵性,規範性上明顯優于手寫病歷(P＜0.05),其他的伴隨癥狀的描述包括髮熱癥狀的特徵描述兩者比較無統計學差異(P＞0.05).結論把電子病歷的功能模塊和Word文檔有機地結閤起來,既能加彊電子病歷書寫的全麵性和規範性,又不失去其箇性化.
목적:비교아원실습의사용Word문당편집공능적전자병력여수사병력재불동병인발열주원환자림상응용중적규범성차별.방법:선택수주아과적불동병인발열주원환자전자병력112빈,수사병력82빈,대발열증상적특정여열도、열형、열정급기반수증상등진행통계,분석량자병안규범성차별.결과재대호흡도증상묘술적전면성,규범성상명현우우수사병력(P＜0.05),기타적반수증상적묘술포괄발열증상적특정묘술량자비교무통계학차이(P＞0.05).결론파전자병력적공능모괴화Word문당유궤지결합기래,기능가강전자병역서사적전면성화규범성,우불실거기개성화.
