山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
40期
82-85
,共4页
王效德%郭素香%董希玮%郭安梅%刘倩汝
王效德%郭素香%董希瑋%郭安梅%劉倩汝
왕효덕%곽소향%동희위%곽안매%류천여
腹腔镜%过度通气%苏醒%S-100β%神经元特异性烯醇化酶
腹腔鏡%過度通氣%囌醒%S-100β%神經元特異性烯醇化酶
복강경%과도통기%소성%S-100β%신경원특이성희순화매
目的 观察轻度过度通气对妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒及S-100β和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 择期行腹腔镜子宫切除术患者60例,随机分为2组,对照组(A组)正常通气,呼气末二氧化碳浓度(PetCO2)控制在35～40 mmHg,实验组(B组)行轻度过度通气,PetC02控制在30 ～ 34 mmHg.2组潮气量均为10mL/kg,根据分组标准随时调整呼吸频率,气管插管全身麻醉.各组分别于麻醉前(T0)、气腹30 min(T1)、气腹50min(T2)、术后6 h(T3)、24 h(T4)时采集颈内静脉血样,测定血浆S-100β及NSE蛋白的浓度；记录麻醉时间、手术时间、睁眼时间、拔管时间、指令恢复时间和PACU停留时间；分别于拔管后即刻、拔管后20 min、拔管后40 min、出PACU时采用意识状态评分法(OAA/S)进行苏醒质量评分；于术前1d、术后3h、6h、24h进行简易智能评价量表(MMSE)评分.结果 与A组比较,B组T2～4时血浆S-100β含量降低,T1～3时血浆NSE浓度降低(P＜0.05或0.01).与A组比较,B组患者睁眼时间、拔管时间、指令恢复时间、PACU停留时间缩短(P＜0.05或＜0.01),拔管后即刻、拔管后20 min时OAA/S评分提高(P＜0.05或＜0.01),术后3h、6 h MMSE评分提高(P＜0.05或＜0.01).结论 轻度过度通气可提高妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒质量及早期认知功能,这种提高可能与改善脑循环与脑氧耗有关.
目的 觀察輕度過度通氣對婦科腹腔鏡手術患者痳醉囌醒及S-100β和神經元特異性烯醇化酶(NSE)的影響.方法 擇期行腹腔鏡子宮切除術患者60例,隨機分為2組,對照組(A組)正常通氣,呼氣末二氧化碳濃度(PetCO2)控製在35～40 mmHg,實驗組(B組)行輕度過度通氣,PetC02控製在30 ～ 34 mmHg.2組潮氣量均為10mL/kg,根據分組標準隨時調整呼吸頻率,氣管插管全身痳醉.各組分彆于痳醉前(T0)、氣腹30 min(T1)、氣腹50min(T2)、術後6 h(T3)、24 h(T4)時採集頸內靜脈血樣,測定血漿S-100β及NSE蛋白的濃度；記錄痳醉時間、手術時間、睜眼時間、拔管時間、指令恢複時間和PACU停留時間；分彆于拔管後即刻、拔管後20 min、拔管後40 min、齣PACU時採用意識狀態評分法(OAA/S)進行囌醒質量評分；于術前1d、術後3h、6h、24h進行簡易智能評價量錶(MMSE)評分.結果 與A組比較,B組T2～4時血漿S-100β含量降低,T1～3時血漿NSE濃度降低(P＜0.05或0.01).與A組比較,B組患者睜眼時間、拔管時間、指令恢複時間、PACU停留時間縮短(P＜0.05或＜0.01),拔管後即刻、拔管後20 min時OAA/S評分提高(P＜0.05或＜0.01),術後3h、6 h MMSE評分提高(P＜0.05或＜0.01).結論 輕度過度通氣可提高婦科腹腔鏡手術患者痳醉囌醒質量及早期認知功能,這種提高可能與改善腦循環與腦氧耗有關.
목적 관찰경도과도통기대부과복강경수술환자마취소성급S-100β화신경원특이성희순화매(NSE)적영향.방법 택기행복강경자궁절제술환자60례,수궤분위2조,대조조(A조)정상통기,호기말이양화탄농도(PetCO2)공제재35～40 mmHg,실험조(B조)행경도과도통기,PetC02공제재30 ～ 34 mmHg.2조조기량균위10mL/kg,근거분조표준수시조정호흡빈솔,기관삽관전신마취.각조분별우마취전(T0)、기복30 min(T1)、기복50min(T2)、술후6 h(T3)、24 h(T4)시채집경내정맥혈양,측정혈장S-100β급NSE단백적농도；기록마취시간、수술시간、정안시간、발관시간、지령회복시간화PACU정류시간；분별우발관후즉각、발관후20 min、발관후40 min、출PACU시채용의식상태평분법(OAA/S)진행소성질량평분；우술전1d、술후3h、6h、24h진행간역지능평개량표(MMSE)평분.결과 여A조비교,B조T2～4시혈장S-100β함량강저,T1～3시혈장NSE농도강저(P＜0.05혹0.01).여A조비교,B조환자정안시간、발관시간、지령회복시간、PACU정류시간축단(P＜0.05혹＜0.01),발관후즉각、발관후20 min시OAA/S평분제고(P＜0.05혹＜0.01),술후3h、6 h MMSE평분제고(P＜0.05혹＜0.01).결론 경도과도통기가제고부과복강경수술환자마취소성질량급조기인지공능,저충제고가능여개선뇌순배여뇌양모유관.
