CAJ | 학술논문

目的对Guardian喉罩联合七氟醚、丙泊酚—瑞芬太尼全麻在剖宫产中的应用进行临床观察.方法将60例ASAI～Ⅱ级拟行择期剖宫产手术且椎管内麻醉禁忌的足月初产妇随机分为两组,每组30例,A组(全麻组)采用Guardian喉罩联合七氟醚、丙泊酚—瑞芬太尼全麻；B组(局麻组)采用1％利多卡因行切口局部浸润麻醉,待胎儿娩出后,静脉注射咪唑安定0.03 mg/kg、芬太尼1～2μg/kg或氯胺酮1～1.5 mg/kg.两组麻醉前均开放上肢静脉通道,静注甲氧氯普胺10 mg、输注6％羟乙基淀粉500 mL,再以乳酸钠林格氏液维持.术中持续监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).观察两组产妇麻醉开始至手术开始时间、手术时间、术中失血量、术中低血压的发生例数及麻黄碱或去氧肾上腺素的使用次数,胎儿出生即刻、5 min、10 min的新生儿Apgar评分.结果两组产妇在年龄、体质量、孕龄、麻醉开始至手术开始时间、术中失血量等方面无统计学差异(P＞0.05).两组新生儿出生即刻、5 min、10 min Apgar评分均无统计学差异(P＞0.05).A组手术时间较B组明显缩短(P＜0.05),并且患者具有较高的麻醉满意度.结论 Guardian喉罩联合七氟醚、丙泊酚—瑞芬太尼全麻用于择期剖宫产手术是一种安全、有效、舒适的麻醉方法,特别适用于椎管内麻醉禁忌拟行择期剖宫产术的产妇.
목적 대Guardian후조연합칠불미、병박분—서분태니전마재부궁산중적응용진행림상관찰.방법 장60례ASAI～Ⅱ급의행택기부궁산수술차추관내마취금기적족월초산부수궤분위량조,매조30례,A조(전마조)채용Guardian후조연합칠불미、병박분—서분태니전마；B조(국마조)채용1％리다잡인행절구국부침윤마취,대태인면출후,정맥주사미서안정0.03 mg/kg、분태니1～2μg/kg혹록알동1～1.5 mg/kg.량조마취전균개방상지정맥통도,정주갑양록보알10 mg、수주6％간을기정분500 mL,재이유산납림격씨액유지.술중지속감측심전도(ECG)、혈압(BP)、심솔(HR)、맥박혈양포화도(SpO2).관찰량조산부마취개시지수술개시시간、수술시간、술중실혈량、술중저혈압적발생례수급마황감혹거양신상선소적사용차수,태인출생즉각、5 min、10 min적신생인Apgar평분.결과 량조산부재년령、체질량、잉령、마취개시지수술개시시간、술중실혈량등방면무통계학차이(P＞0.05).량조신생인출생즉각、5 min、10 min Apgar평분균무통계학차이(P＞0.05).A조수술시간교B조명현축단(P＜0.05),병차환자구유교고적마취만의도.결론 Guardian후조연합칠불미、병박분—서분태니전마용우택기부궁산수술시일충안전、유효、서괄적마취방법,특별괄용우추관내마취금기의행택기부궁산술적산부.