CAJ | 학술논문

目的探讨实时术中Orbic-3D导航引导下经皮微创椎弓根钉内固定结合椎体成形治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折的手术特点及临床影像学效果.方法 2011年1月至2012年6月,对24例老年骨质疏松单节段胸腰椎压缩骨折采用实时术中Orbic-3D导航引导经皮微创椎弓根钉内固定结合椎体成形术治疗,其中男9例,女15例,年龄67～ 81岁.分析手术切口、手术时间、出血量、并发症、术后椎弓根钉位置、下地活动时间、住院时间、疼痛视觉模拟VAS评分及患者满意度、手术节段高度和畸形矫正维持情况等.结果手术切口长度(8.0±0.8)cm,手术时间(56.5±10.5)min,术中出血量(60.5±15.8)ml,无神经损伤等手术相关并发症.植入的96枚椎弓根钉术后CT复查均在椎弓根内,下地活动时间(2.1±0.5)d,平均随访时间14.5个月(6～24个月).椎体高度压缩率及VAS评分术后与手术前相比有明显改善(P＜0.0l),末次随访与术后6个月比较维持稳定(P＞0.05).节段后凸Cobb角矫正度数术后至末次随访基本维持稳定(P＞0.05).末次随访患者满意度95.8％.所有患者随访过程X线检查无内固定松动.结论老年单节段骨质疏松胸腰椎骨折采用实时术中3D导航引导下经皮微创椎弓根钉结合椎体成形术治疗具有手术微创、安全性高、缩短术后下地活动时间、椎体高度恢复及后凸矫正明显,并能有效维持、临床效果良好、患者满意度高等效果,是治疗该类骨折的有效选择.
목적 탐토실시술중Orbic-3D도항인도하경피미창추궁근정내고정결합추체성형치료노년골질소송흉요추압축골절적수술특점급림상영상학효과.방법 2011년1월지2012년6월,대24례노년골질소송단절단흉요추압축골절채용실시술중Orbic-3D도항인도경피미창추궁근정내고정결합추체성형술치료,기중남9례,녀15례,년령67～ 81세.분석수술절구、수술시간、출혈량、병발증、술후추궁근정위치、하지활동시간、주원시간、동통시각모의VAS평분급환자만의도、수술절단고도화기형교정유지정황등.결과 수술절구장도(8.0±0.8)cm,수술시간(56.5±10.5)min,술중출혈량(60.5±15.8)ml,무신경손상등수술상관병발증.식입적96매추궁근정술후CT복사균재추궁근내,하지활동시간(2.1±0.5)d,평균수방시간14.5개월(6～24개월).추체고도압축솔급VAS평분술후여수술전상비유명현개선(P＜0.0l),말차수방여술후6개월비교유지은정(P＞0.05).절단후철Cobb각교정도수술후지말차수방기본유지은정(P＞0.05).말차수방환자만의도95.8％.소유환자수방과정X선검사무내고정송동.결론 노년단절단골질소송흉요추골절채용실시술중3D도항인도하경피미창추궁근정결합추체성형술치료구유수술미창、안전성고、축단술후하지활동시간、추체고도회복급후철교정명현,병능유효유지、림상효과량호、환자만의도고등효과,시치료해류골절적유효선택.