CAJ | 학술논문

目的：探讨重型颅脑损伤肺部感染的病原菌分布及预防措施。方法在脱水降颅内压、止血等常规治疗颅脑损伤的同时，积极行气道护理，及时清除脓痰及脓性分泌物，予以气道雾化及气管内滴药，促进痰液排出。根据药敏试验结果调整用药，给予静脉营养支持，对于高热不退患者给予压低温治疗。定时变换体位，防止压疮形成及舌后坠，予以拍背促进痰液的排出。结果肺部感染致病菌主要以革兰阴性杆菌多见，占71.25%（57/80），其中以铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌为主；革兰阳性球菌占25.00%（20/80），以葡萄球菌为主；真菌占3.75%（3/80），以白假丝酵母较常见。结论重型颅脑损伤并发肺部感染的致病菌以革兰阴性菌为主或伴多重耐药菌，多次进行痰、血培养，根据药敏试验结果选择抗生素。同时，保持呼吸道通畅、防止误吸的发生、给予早期的营养支持、加强胃肠道的调理、减少医源性感染及呼吸机相关性肺炎发生、合理选用抗生素是控制肺部感染的关键。
목적：탐토중형로뇌손상폐부감염적병원균분포급예방조시。방법재탈수강로내압、지혈등상규치료로뇌손상적동시，적겁행기도호리，급시청제농담급농성분비물，여이기도무화급기관내적약，촉진담액배출。근거약민시험결과조정용약，급여정맥영양지지，대우고열불퇴환자급여압저온치료。정시변환체위，방지압창형성급설후추，여이박배촉진담액적배출。결과폐부감염치병균주요이혁란음성간균다견，점71.25%（57/80），기중이동록가단포균급폐염극뢰백균위주；혁란양성구균점25.00%（20/80），이포도구균위주；진균점3.75%（3/80），이백가사효모교상견。결론중형로뇌손상병발폐부감염적치병균이혁란음성균위주혹반다중내약균，다차진행담、혈배양，근거약민시험결과선택항생소。동시，보지호흡도통창、방지오흡적발생、급여조기적영양지지、가강위장도적조리、감소의원성감염급호흡궤상관성폐염발생、합리선용항생소시공제폐부감염적관건。