CAJ | 학술논문

目的:评价可弯曲喉罩用于经鼻垂体瘤切除手术患者气道管理的效果、术中血流动力学及并发症的情况.方法:40名患者随机分为两组.可弯曲喉罩组(F组)和气管插管组(T组)各20例,麻醉诱导采用芬太尼、异丙酚、瑞芬太尼以及维库溴铵.F组插入可弯曲喉罩,T组插入气管插管,然后机械通气.分别于麻醉诱导前(T0),插入可弯曲喉罩或气管插管前(T1),插入后1 min(T2),5 min(T3),拔出喉罩或气管插管前(T4),拔后1min(T5),5min(T6)记录SBP、DBP和HR;分别于插入可弯曲喉罩或气管插管后即刻(T1),30 min(T2),60 min(T3),拔出喉罩或气管插管前(T4)记录气道峰压(Ppeak)、PetCO2和SpO2；于插入可弯曲喉罩或气管导管后和手术后均用纤支镜检查声带显露状况并给予评分.记录拔出可弯曲喉罩或气管导管时间并观察拔管期间并发症,烦躁、恶心、咽痛、呛咳、咽痛情况.结果:F组在置管即刻与术毕时FOB(纤支镜)评分差异无统计学意义,术中喉罩位置保持良好；F组置管及拔管前后MAP、HR比较无统计学差异,而T组患者置管前后及拔管前后血流动力学有明显变化(P＜0.05)；两组患者通气效果比较差异无统计学意义；F组患者低氧血症、呛咳的发生率明显低于T组(P＜0.05)；F组拔管时间较T组缩短(P＜0.05).结论:与气管插管相比,经鼻垂体瘤手术使用可弯曲喉罩通气功能良好,并可使血流动力学更加平稳,有助于术后恢复,并发症更少.
목적:평개가만곡후조용우경비수체류절제수술환자기도관리적효과、술중혈류동역학급병발증적정황.방법:40명환자수궤분위량조.가만곡후조조(F조)화기관삽관조(T조)각20례,마취유도채용분태니、이병분、서분태니이급유고추안.F조삽입가만곡후조,T조삽입기관삽관,연후궤계통기.분별우마취유도전(T0),삽입가만곡후조혹기관삽관전(T1),삽입후1 min(T2),5 min(T3),발출후조혹기관삽관전(T4),발후1min(T5),5min(T6)기록SBP、DBP화HR;분별우삽입가만곡후조혹기관삽관후즉각(T1),30 min(T2),60 min(T3),발출후조혹기관삽관전(T4)기록기도봉압(Ppeak)、PetCO2화SpO2；우삽입가만곡후조혹기관도관후화수술후균용섬지경검사성대현로상황병급여평분.기록발출가만곡후조혹기관도관시간병관찰발관기간병발증,번조、악심、인통、창해、인통정황.결과:F조재치관즉각여술필시FOB(섬지경)평분차이무통계학의의,술중후조위치보지량호；F조치관급발관전후MAP、HR비교무통계학차이,이T조환자치관전후급발관전후혈류동역학유명현변화(P＜0.05)；량조환자통기효과비교차이무통계학의의；F조환자저양혈증、창해적발생솔명현저우T조(P＜0.05)；F조발관시간교T조축단(P＜0.05).결론:여기관삽관상비,경비수체류수술사용가만곡후조통기공능량호,병가사혈류동역학경가평은,유조우술후회복,병발증경소.