中国血管外科杂志（电子版）
中國血管外科雜誌（電子版）
중국혈관외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF VASCULAR SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2013年
1期
38-40
,共3页
王曰伟%王豪夫%戚森%刘军军%李君%赵宗刚
王曰偉%王豪伕%慼森%劉軍軍%李君%趙宗剛
왕왈위%왕호부%척삼%류군군%리군%조종강
深静脉血栓形成%肺栓塞%腔静脉滤器%导管接触性溶栓%Cockett综合征
深靜脈血栓形成%肺栓塞%腔靜脈濾器%導管接觸性溶栓%Cockett綜閤徵
심정맥혈전형성%폐전새%강정맥려기%도관접촉성용전%Cockett종합정
目的 总结腔静脉滤器(IVCF)联合导管接触性溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)合并肺栓塞(PE)的临床经验.方法 2008年9月～ 2012年9月,我科共收治60例下腔静脉和(或)下肢DVT患者,均经CT血管造影确诊,均行IVCF置入并置管溶栓,其中2例为永久性滤器,25例为临时性滤器,33例为可回收滤器.经大隐静脉穿刺置管50例,经腘静脉或小隐静脉穿刺5例,经胫后静脉穿刺4例,足背静脉穿刺1例.术后经溶栓导管泵入肝素和尿激酶,12例Cockett综合征患者行髂静脉血管成形术(PTA).结果 术后2～4(平均3)天,患肢肿胀开始减轻,患肢大腿(髌上15cm或14cm)较对侧粗(3+2.1) cm,小腿(髌下15cm或14cm)较对侧粗(2+ 1.2) cm.溶栓时间为5～9天,尿激酶总量150万～1000万U,平均772万U.1例合并红斑狼疮患者因多脏器功能衰竭死亡.无严重出血事件发生.3例可回收滤器未取出,滤器取出率为91％.髂静脉PTA后通畅率50％.结论 急性下肢DVT患者血栓位置高、病情危重,如果患者没有抗凝和溶栓禁忌证,行IVCF置人并CDT治疗效果好,Cockett综合征PTA术远期疗效尚需进一步观察.
目的 總結腔靜脈濾器(IVCF)聯閤導管接觸性溶栓(CDT)治療下肢深靜脈血栓形成(DVT)閤併肺栓塞(PE)的臨床經驗.方法 2008年9月～ 2012年9月,我科共收治60例下腔靜脈和(或)下肢DVT患者,均經CT血管造影確診,均行IVCF置入併置管溶栓,其中2例為永久性濾器,25例為臨時性濾器,33例為可迴收濾器.經大隱靜脈穿刺置管50例,經腘靜脈或小隱靜脈穿刺5例,經脛後靜脈穿刺4例,足揹靜脈穿刺1例.術後經溶栓導管泵入肝素和尿激酶,12例Cockett綜閤徵患者行髂靜脈血管成形術(PTA).結果 術後2～4(平均3)天,患肢腫脹開始減輕,患肢大腿(髕上15cm或14cm)較對側粗(3+2.1) cm,小腿(髕下15cm或14cm)較對側粗(2+ 1.2) cm.溶栓時間為5～9天,尿激酶總量150萬～1000萬U,平均772萬U.1例閤併紅斑狼瘡患者因多髒器功能衰竭死亡.無嚴重齣血事件髮生.3例可迴收濾器未取齣,濾器取齣率為91％.髂靜脈PTA後通暢率50％.結論 急性下肢DVT患者血栓位置高、病情危重,如果患者沒有抗凝和溶栓禁忌證,行IVCF置人併CDT治療效果好,Cockett綜閤徵PTA術遠期療效尚需進一步觀察.
목적 총결강정맥려기(IVCF)연합도관접촉성용전(CDT)치료하지심정맥혈전형성(DVT)합병폐전새(PE)적림상경험.방법 2008년9월～ 2012년9월,아과공수치60례하강정맥화(혹)하지DVT환자,균경CT혈관조영학진,균행IVCF치입병치관용전,기중2례위영구성려기,25례위림시성려기,33례위가회수려기.경대은정맥천자치관50례,경객정맥혹소은정맥천자5례,경경후정맥천자4례,족배정맥천자1례.술후경용전도관빙입간소화뇨격매,12례Cockett종합정환자행가정맥혈관성형술(PTA).결과 술후2～4(평균3)천,환지종창개시감경,환지대퇴(빈상15cm혹14cm)교대측조(3+2.1) cm,소퇴(빈하15cm혹14cm)교대측조(2+ 1.2) cm.용전시간위5～9천,뇨격매총량150만～1000만U,평균772만U.1례합병홍반랑창환자인다장기공능쇠갈사망.무엄중출혈사건발생.3례가회수려기미취출,려기취출솔위91％.가정맥PTA후통창솔50％.결론 급성하지DVT환자혈전위치고、병정위중,여과환자몰유항응화용전금기증,행IVCF치인병CDT치료효과호,Cockett종합정PTA술원기료효상수진일보관찰.
