CAJ | 학술논문

目的探讨笔者所在医院重症监护病房(ICU)患者深部真菌感染的发病特点,并了解院内深部真菌感染常见致病菌的耐药情况.初步探讨院内深部真菌感染高危因素,对相关因素进行分析,为有效控制真菌感染及合理用药提供参考依据.方法采用前瞻性对照研究,对2011年 1月～2012年 6月入住ICU经筛选符合条件的231例患者作为研究对象,随访和调查患者的性别、年龄、住院时间、基础疾病,是否有侵入性操作、使用抗真菌药物情况,以及部分血生化检查指标,同时记录真菌感染者致病菌种及药敏试验结果.结果 231例患者中真菌感染者37例,深部真菌的发病率为16.02％.真菌感染部位以下呼吸道感染最为常见.从血液、尿液、痰液、胸腔积液、腹水、脑脊液等标本中共分离出菌株45株,其中酵母菌42株,霉菌3株,酵母菌中以白念珠菌(18株)最为多见.真菌培养药敏试验结果显示抗真菌药物对深部真菌的敏感性分布有明显的种间差异.结论 ①深部真菌感染以白念珠菌最为常见,其次是热带念珠菌、光滑念珠菌、曲霉.真菌感染部位以下呼吸道感染最为常见.药敏试验结果显示,抗真菌药物对深部真菌的敏感性分布有明显的种间差异.②高龄、住院时间长、抗菌药物的广泛应用、各种侵入性操作的使用、高血糖、低蛋白血症、贫血是ICU患者深部真菌感染的高危因素.
목적 탐토필자소재의원중증감호병방(ICU)환자심부진균감염적발병특점,병료해원내심부진균감염상견치병균적내약정황.초보탐토원내심부진균감염고위인소,대상관인소진행분석,위유효공제진균감염급합리용약제공삼고의거.방법 채용전첨성대조연구,대2011년 1월～2012년 6월입주ICU경사선부합조건적231례환자작위연구대상,수방화조사환자적성별、년령、주원시간、기출질병,시부유침입성조작、사용항진균약물정황,이급부분혈생화검사지표,동시기록진균감염자치병균충급약민시험결과.결과 231례환자중진균감염자37례,심부진균적발병솔위16.02％.진균감염부위이하호흡도감염최위상견.종혈액、뇨액、담액、흉강적액、복수、뇌척액등표본중공분리출균주45주,기중효모균42주,매균3주,효모균중이백념주균(18주)최위다견.진균배양약민시험결과현시항진균약물대심부진균적민감성분포유명현적충간차이.결론 ①심부진균감염이백념주균최위상견,기차시열대념주균、광활념주균、곡매.진균감염부위이하호흡도감염최위상견.약민시험결과현시,항진균약물대심부진균적민감성분포유명현적충간차이.②고령、주원시간장、항균약물적엄범응용、각충침입성조작적사용、고혈당、저단백혈증、빈혈시ICU환자심부진균감염적고위인소.