中华创伤骨科杂志
中華創傷骨科雜誌
중화창상골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA
2013年
9期
815-817
,共3页
赵资坚%邹育才%刘梦璋%江标%杜建业%蔡史健
趙資堅%鄒育纔%劉夢璋%江標%杜建業%蔡史健
조자견%추육재%류몽장%강표%두건업%채사건
肩关节%假体和植入物%骨折固定术,内%老年人
肩關節%假體和植入物%骨摺固定術,內%老年人
견관절%가체화식입물%골절고정술,내%노년인
目的 比较人工肱骨头置换术与切开复位锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效. 方法 2007年1月至2010年12月共收治41例老年肱骨近端粉碎性骨折患者,男20例,女21例；年龄65 ～83岁,平均75.2岁.骨折按Neer分型:三部分骨折23例,伴明显肩关节脱位11例；四部分骨折18例,伴明显肩关节脱位9例.21例患者接受切开复位锁定钢板内固定治疗(钢板组),20例患者行人工肱骨头置换术治疗(置换组).两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后3个月和术后1年时肩关节功能评分及术后并发症发生率. 结果 41例患者术后获25 ～36个月(平均30.5个月)随访.置换组患者平均手术时间[(86.8±7.9)min]、术中出血量[(190.7±32.2) mL]、术后引流量[(62.6±5.4)mL]、住院时间[(11.1±1.1)d]均低于钢板组患者[分别为(101.2±10.9) min、(241.7±46.0)mL、(77.7±7.9) mL、(13.4±1.6)d],以上项目两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).钢板组患者术后3个月、1年平均Constant-Murley评分[(52.1±3.1)分、(61.7±2.8)分]均低于置换组患者[(60.0±3.3)分、(65.5±3.1)分],差异有统计学意义(P＜0.05).钢板组并发症发生率(23.8％)与置换组(25.0％)差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未见关节内感染发生. 结论 人工肱骨头置换与锁定钢板内固定术后并发症发生率相当,前者手术创伤较小,手术时间较短,术中出血量和术后引流量较少,人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折可取得较好疗效.
目的 比較人工肱骨頭置換術與切開複位鎖定鋼闆內固定治療老年肱骨近耑粉碎性骨摺的療效. 方法 2007年1月至2010年12月共收治41例老年肱骨近耑粉碎性骨摺患者,男20例,女21例；年齡65 ～83歲,平均75.2歲.骨摺按Neer分型:三部分骨摺23例,伴明顯肩關節脫位11例；四部分骨摺18例,伴明顯肩關節脫位9例.21例患者接受切開複位鎖定鋼闆內固定治療(鋼闆組),20例患者行人工肱骨頭置換術治療(置換組).兩組患者術前一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05),具有可比性.比較兩組患者手術時間、術中齣血量、術後引流量、住院時間、術後3箇月和術後1年時肩關節功能評分及術後併髮癥髮生率. 結果 41例患者術後穫25 ～36箇月(平均30.5箇月)隨訪.置換組患者平均手術時間[(86.8±7.9)min]、術中齣血量[(190.7±32.2) mL]、術後引流量[(62.6±5.4)mL]、住院時間[(11.1±1.1)d]均低于鋼闆組患者[分彆為(101.2±10.9) min、(241.7±46.0)mL、(77.7±7.9) mL、(13.4±1.6)d],以上項目兩組比較差異均有統計學意義(P＜0.05).鋼闆組患者術後3箇月、1年平均Constant-Murley評分[(52.1±3.1)分、(61.7±2.8)分]均低于置換組患者[(60.0±3.3)分、(65.5±3.1)分],差異有統計學意義(P＜0.05).鋼闆組併髮癥髮生率(23.8％)與置換組(25.0％)差異無統計學意義(P＞0.05).兩組均未見關節內感染髮生. 結論 人工肱骨頭置換與鎖定鋼闆內固定術後併髮癥髮生率相噹,前者手術創傷較小,手術時間較短,術中齣血量和術後引流量較少,人工肱骨頭置換術治療老年肱骨近耑粉碎性骨摺可取得較好療效.
목적 비교인공굉골두치환술여절개복위쇄정강판내고정치료노년굉골근단분쇄성골절적료효. 방법 2007년1월지2010년12월공수치41례노년굉골근단분쇄성골절환자,남20례,녀21례；년령65 ～83세,평균75.2세.골절안Neer분형:삼부분골절23례,반명현견관절탈위11례；사부분골절18례,반명현견관절탈위9례.21례환자접수절개복위쇄정강판내고정치료(강판조),20례환자행인공굉골두치환술치료(치환조).량조환자술전일반자료비교차이균무통계학의의(P＞0.05),구유가비성.비교량조환자수술시간、술중출혈량、술후인류량、주원시간、술후3개월화술후1년시견관절공능평분급술후병발증발생솔. 결과 41례환자술후획25 ～36개월(평균30.5개월)수방.치환조환자평균수술시간[(86.8±7.9)min]、술중출혈량[(190.7±32.2) mL]、술후인류량[(62.6±5.4)mL]、주원시간[(11.1±1.1)d]균저우강판조환자[분별위(101.2±10.9) min、(241.7±46.0)mL、(77.7±7.9) mL、(13.4±1.6)d],이상항목량조비교차이균유통계학의의(P＜0.05).강판조환자술후3개월、1년평균Constant-Murley평분[(52.1±3.1)분、(61.7±2.8)분]균저우치환조환자[(60.0±3.3)분、(65.5±3.1)분],차이유통계학의의(P＜0.05).강판조병발증발생솔(23.8％)여치환조(25.0％)차이무통계학의의(P＞0.05).량조균미견관절내감염발생. 결론 인공굉골두치환여쇄정강판내고정술후병발증발생솔상당,전자수술창상교소,수술시간교단,술중출혈량화술후인류량교소,인공굉골두치환술치료노년굉골근단분쇄성골절가취득교호료효.
