CAJ | 학술논문

目的：探索一条胆道活检新途径,并行胆道内支架置入术治疗阻塞性黄疸。方法：18例阻塞性黄疸患者，在行PTCD(经皮肝穿刺胆道内外引流术)治疗中，进行胆道活检。此技术通过经皮经肝穿刺通道送入8F动脉血管鞘，将活检钳经鞘内送入并对病变段行胆道活检，获取多个组织标本，然后置入金属网眼支架治疗恶性阻塞性黄疸。结果：18例胆道钳夹活检病人中16例获得组织标本，技术成功率为88.9%。金属网眼支架置入手术成功率100%，术后7 d总胆红素由(425±204)μmol/L降至(89.3±45.3)μmol/L,直接胆红素由(164.4±56.2)μmol/L降至(34.2±23.4)μmol/L,患者生活质量得到明显提高,生存期延长,最长的1例达到了29个月(至今仍存活),中位生存时间为11.7个月，无严重并发症发生。结论：PTC下经胆道活检及金属支架置入对于晚期、高龄、不能手术的恶性阻塞性黄疸患者是一种安全、微创、有效的治疗方法，且技术成功率高，创伤小，并发症少，值得推广使用。
목적：탐색일조담도활검신도경,병행담도내지가치입술치료조새성황달。방법：18례조새성황달환자，재행PTCD(경피간천자담도내외인류술)치료중，진행담도활검。차기술통과경피경간천자통도송입8F동맥혈관초，장활검겸경초내송입병대병변단행담도활검，획취다개조직표본，연후치입금속망안지가치료악성조새성황달。결과：18례담도겸협활검병인중16례획득조직표본，기술성공솔위88.9%。금속망안지가치입수술성공솔100%，술후7 d총담홍소유(425±204)μmol/L강지(89.3±45.3)μmol/L,직접담홍소유(164.4±56.2)μmol/L강지(34.2±23.4)μmol/L,환자생활질량득도명현제고,생존기연장,최장적1례체도료29개월(지금잉존활),중위생존시간위11.7개월，무엄중병발증발생。결론：PTC하경담도활검급금속지가치입대우만기、고령、불능수술적악성조새성황달환자시일충안전、미창、유효적치료방법，차기술성공솔고，창상소，병발증소，치득추엄사용。