临床肝胆病杂志
臨床肝膽病雜誌
림상간담병잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
2012年
12期
937-940
,共4页
江水清%王健%胡孝彬%李玉芝%陆友杰%童瑞%童敏
江水清%王健%鬍孝彬%李玉芝%陸友傑%童瑞%童敏
강수청%왕건%호효빈%리옥지%륙우걸%동서%동민
肝炎,丙型%肝炎病毒属%流行病学
肝炎,丙型%肝炎病毒屬%流行病學
간염,병형%간염병독속%류행병학
目的 探讨本地区丙型肝炎的流行特征和基因型分布,探索提高丙型肝炎疗效的方法.方法 调查了解丙型肝炎传播途径,对丙型肝炎病毒(HCV)进行测序分型,根据患者具体情况分别采用普通干扰素(IFN)联合利巴韦林(RBV)和聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合RBV治疗,根据病毒基因型及应答情况等决定疗程,总疗程24～72周,对治疗过程中出现的不良反应进行适当处理.结果 本地区HCV基因型有1a、1b、2a、3a、3b、6k型.1b型最多,占56.3％,其次为2a型占21.3％,1b和2a混合型占5.3％,3b型占9.6％,3a型占4.3％,1a型占2.1％,6k型占1％.传播途径中通过静脉吸毒感染35.8％(102/285),输血及血制品感染31.2％(89/285).基因1b型和非1b型两组早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持续病毒学应答(SVR)分别为12(46.1％)、16(61.5％)、15(57.7％)和17(81.0％)、19(90.4％)、19(90.4％),差异均有统计学意义(P＜0.05).采取个体化治疗,能大幅提高丙型肝炎的应答率,减少不良反应,但因各个病例差异较大,无法进行统计学处理.结论 皖北地区丙型肝炎的主要传播方式是静脉吸毒及输血;基因型以1b型为主,占56.3％,其次为2a型,并可见混合型及6k型.治疗上基因1b型疗效远不如非1b型.个体化治疗能明显提高SVR.
目的 探討本地區丙型肝炎的流行特徵和基因型分佈,探索提高丙型肝炎療效的方法.方法 調查瞭解丙型肝炎傳播途徑,對丙型肝炎病毒(HCV)進行測序分型,根據患者具體情況分彆採用普通榦擾素(IFN)聯閤利巴韋林(RBV)和聚乙二醇榦擾素(PEG-IFN)聯閤RBV治療,根據病毒基因型及應答情況等決定療程,總療程24～72週,對治療過程中齣現的不良反應進行適噹處理.結果 本地區HCV基因型有1a、1b、2a、3a、3b、6k型.1b型最多,佔56.3％,其次為2a型佔21.3％,1b和2a混閤型佔5.3％,3b型佔9.6％,3a型佔4.3％,1a型佔2.1％,6k型佔1％.傳播途徑中通過靜脈吸毒感染35.8％(102/285),輸血及血製品感染31.2％(89/285).基因1b型和非1b型兩組早期病毒學應答(EVR)、治療結束時病毒學應答(ETVR)、持續病毒學應答(SVR)分彆為12(46.1％)、16(61.5％)、15(57.7％)和17(81.0％)、19(90.4％)、19(90.4％),差異均有統計學意義(P＜0.05).採取箇體化治療,能大幅提高丙型肝炎的應答率,減少不良反應,但因各箇病例差異較大,無法進行統計學處理.結論 皖北地區丙型肝炎的主要傳播方式是靜脈吸毒及輸血;基因型以1b型為主,佔56.3％,其次為2a型,併可見混閤型及6k型.治療上基因1b型療效遠不如非1b型.箇體化治療能明顯提高SVR.
목적 탐토본지구병형간염적류행특정화기인형분포,탐색제고병형간염료효적방법.방법 조사료해병형간염전파도경,대병형간염병독(HCV)진행측서분형,근거환자구체정황분별채용보통간우소(IFN)연합리파위림(RBV)화취을이순간우소(PEG-IFN)연합RBV치료,근거병독기인형급응답정황등결정료정,총료정24～72주,대치료과정중출현적불량반응진행괄당처리.결과 본지구HCV기인형유1a、1b、2a、3a、3b、6k형.1b형최다,점56.3％,기차위2a형점21.3％,1b화2a혼합형점5.3％,3b형점9.6％,3a형점4.3％,1a형점2.1％,6k형점1％.전파도경중통과정맥흡독감염35.8％(102/285),수혈급혈제품감염31.2％(89/285).기인1b형화비1b형량조조기병독학응답(EVR)、치료결속시병독학응답(ETVR)、지속병독학응답(SVR)분별위12(46.1％)、16(61.5％)、15(57.7％)화17(81.0％)、19(90.4％)、19(90.4％),차이균유통계학의의(P＜0.05).채취개체화치료,능대폭제고병형간염적응답솔,감소불량반응,단인각개병례차이교대,무법진행통계학처리.결론 환북지구병형간염적주요전파방식시정맥흡독급수혈;기인형이1b형위주,점56.3％,기차위2a형,병가견혼합형급6k형.치료상기인1b형료효원불여비1b형.개체화치료능명현제고SVR.
