临床肝胆病杂志
臨床肝膽病雜誌
림상간담병잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
2013年
5期
365-369
,共5页
王广川%胡锦华%冯华%田相国%史永军%张俊勇%张春清
王廣川%鬍錦華%馮華%田相國%史永軍%張俊勇%張春清
왕엄천%호금화%풍화%전상국%사영군%장준용%장춘청
肝性脑病%栓塞,治疗性%门体分流术,外科
肝性腦病%栓塞,治療性%門體分流術,外科
간성뇌병%전새,치료성%문체분류술,외과
目的 探讨经皮经肝TH胶栓塞治疗分流性脑病的临床疗效.方法 经皮经肝门静脉穿刺插管,治疗12例反复发作的肝性脑病患者,将TH胶注射到门、体分流道内,使其永久闭塞.术后随访观察疗效.结果 成功率100％ (12/12).术后门体压力梯度由(21.9± 1.8)mm Hg升至(26.3 ±3.2)mm Hg,差异有统计学意义(P=0.00).发热和腹痛是常见的并发症,发生率分别为50.0％ (6/12)和41.7％ (5/12)；16.7％(2/12)患者出现可控制的腹水,未出现肝脏穿刺道出血、异位栓塞等严重并发症,无围手术期死亡病例.患者随访6 ～37个月,平均随访时间(22.7±9.8)个月.所有患者肝性脑病症状都明显好转.在随访期间有25.0％(3/12)患者肝性脑病复发,16.7％ (2/12)患者出现上消化道出血,原因分别为食管静脉曲张破裂出血和门静脉高压性胃病出血,死亡2人(16.7％),死亡原因分别为肝功能衰竭和肝癌.结论 经皮经肝曲张血管栓塞术在复发性分流性脑病的治疗中显示出了可靠的疗效和良好的安全性,值得推广研究.
目的 探討經皮經肝TH膠栓塞治療分流性腦病的臨床療效.方法 經皮經肝門靜脈穿刺插管,治療12例反複髮作的肝性腦病患者,將TH膠註射到門、體分流道內,使其永久閉塞.術後隨訪觀察療效.結果 成功率100％ (12/12).術後門體壓力梯度由(21.9± 1.8)mm Hg升至(26.3 ±3.2)mm Hg,差異有統計學意義(P=0.00).髮熱和腹痛是常見的併髮癥,髮生率分彆為50.0％ (6/12)和41.7％ (5/12)；16.7％(2/12)患者齣現可控製的腹水,未齣現肝髒穿刺道齣血、異位栓塞等嚴重併髮癥,無圍手術期死亡病例.患者隨訪6 ～37箇月,平均隨訪時間(22.7±9.8)箇月.所有患者肝性腦病癥狀都明顯好轉.在隨訪期間有25.0％(3/12)患者肝性腦病複髮,16.7％ (2/12)患者齣現上消化道齣血,原因分彆為食管靜脈麯張破裂齣血和門靜脈高壓性胃病齣血,死亡2人(16.7％),死亡原因分彆為肝功能衰竭和肝癌.結論 經皮經肝麯張血管栓塞術在複髮性分流性腦病的治療中顯示齣瞭可靠的療效和良好的安全性,值得推廣研究.
목적 탐토경피경간TH효전새치료분류성뇌병적림상료효.방법 경피경간문정맥천자삽관,치료12례반복발작적간성뇌병환자,장TH효주사도문、체분류도내,사기영구폐새.술후수방관찰료효.결과 성공솔100％ (12/12).술후문체압력제도유(21.9± 1.8)mm Hg승지(26.3 ±3.2)mm Hg,차이유통계학의의(P=0.00).발열화복통시상견적병발증,발생솔분별위50.0％ (6/12)화41.7％ (5/12)；16.7％(2/12)환자출현가공제적복수,미출현간장천자도출혈、이위전새등엄중병발증,무위수술기사망병례.환자수방6 ～37개월,평균수방시간(22.7±9.8)개월.소유환자간성뇌병증상도명현호전.재수방기간유25.0％(3/12)환자간성뇌병복발,16.7％ (2/12)환자출현상소화도출혈,원인분별위식관정맥곡장파렬출혈화문정맥고압성위병출혈,사망2인(16.7％),사망원인분별위간공능쇠갈화간암.결론 경피경간곡장혈관전새술재복발성분류성뇌병적치료중현시출료가고적료효화량호적안전성,치득추엄연구.
