医药前沿
醫藥前沿
의약전연
YIAYAO QIANYAN
2014年
10期
129-130,131
,共3页
宋全华%魏宁%唐博%张磊
宋全華%魏寧%唐博%張磊
송전화%위저%당박%장뢰
全身麻醉%腹腔镜%异氟烷%丙泊酚
全身痳醉%腹腔鏡%異氟烷%丙泊酚
전신마취%복강경%이불완%병박분
目的:比较腹腔镜阑尾切除术静吸复合与全静脉复合的麻醉效果方法选择择期行腹腔镜阑尾切除术患者60例,年龄18-54岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为2组( n=30):异氟烷复合麻醉组(Y组)以及丙泊酚麻醉组(B组)。麻醉诱导采用咪达唑仑3-5mg,丙泊酚60-80mg,舒芬太尼15-20g,顺苯磺酸阿曲库胺8-12mg,完成气管插管后行机械通气。麻醉维持:Y组吸入异氟烷,呼气末浓度1.2%-2.5%,B组靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度2-4g/ml。两组舒芬太尼均为单次追加10-15mg。顺苯磺酸阿曲库铵0.05mg/kg/h,两组均维持脑电双频指数40-60,平均动脉压、心率波动不超过基础值的30%。记录两组患者围手术期血管活性药物的使用量,观察基础值(T0)、气腹后5m i n(T1)、拔管后(T2)、拔管后5m i n(T3)的平均动脉压(M A P)、心率(H R)、血氧饱和度(SpO2)变化,比较苏醒时间、拔管时间和清醒时间。结果两组T1及T3期的MAP和HR两组间有统计学差异(P<0.05),Y组血管活性药物较B组使用量减少,苏醒时间、拔管时间和清醒时间减断,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论与全静脉全麻相比,腹腔镜阑尾切除术采用静吸复合全麻效果更佳,麻醉复苏更快。
目的:比較腹腔鏡闌尾切除術靜吸複閤與全靜脈複閤的痳醉效果方法選擇擇期行腹腔鏡闌尾切除術患者60例,年齡18-54歲,ASA分級Ⅰ-Ⅱ級,隨機分為2組( n=30):異氟烷複閤痳醉組(Y組)以及丙泊酚痳醉組(B組)。痳醉誘導採用咪達唑崙3-5mg,丙泊酚60-80mg,舒芬太尼15-20g,順苯磺痠阿麯庫胺8-12mg,完成氣管插管後行機械通氣。痳醉維持:Y組吸入異氟烷,呼氣末濃度1.2%-2.5%,B組靶控輸註丙泊酚,血漿靶濃度2-4g/ml。兩組舒芬太尼均為單次追加10-15mg。順苯磺痠阿麯庫銨0.05mg/kg/h,兩組均維持腦電雙頻指數40-60,平均動脈壓、心率波動不超過基礎值的30%。記錄兩組患者圍手術期血管活性藥物的使用量,觀察基礎值(T0)、氣腹後5m i n(T1)、拔管後(T2)、拔管後5m i n(T3)的平均動脈壓(M A P)、心率(H R)、血氧飽和度(SpO2)變化,比較囌醒時間、拔管時間和清醒時間。結果兩組T1及T3期的MAP和HR兩組間有統計學差異(P<0.05),Y組血管活性藥物較B組使用量減少,囌醒時間、拔管時間和清醒時間減斷,差異有統計學意義(P<0.05或P<0.01)。結論與全靜脈全痳相比,腹腔鏡闌尾切除術採用靜吸複閤全痳效果更佳,痳醉複囌更快。
목적:비교복강경란미절제술정흡복합여전정맥복합적마취효과방법선택택기행복강경란미절제술환자60례,년령18-54세,ASA분급Ⅰ-Ⅱ급,수궤분위2조( n=30):이불완복합마취조(Y조)이급병박분마취조(B조)。마취유도채용미체서륜3-5mg,병박분60-80mg,서분태니15-20g,순분광산아곡고알8-12mg,완성기관삽관후행궤계통기。마취유지:Y조흡입이불완,호기말농도1.2%-2.5%,B조파공수주병박분,혈장파농도2-4g/ml。량조서분태니균위단차추가10-15mg。순분광산아곡고안0.05mg/kg/h,량조균유지뇌전쌍빈지수40-60,평균동맥압、심솔파동불초과기출치적30%。기록량조환자위수술기혈관활성약물적사용량,관찰기출치(T0)、기복후5m i n(T1)、발관후(T2)、발관후5m i n(T3)적평균동맥압(M A P)、심솔(H R)、혈양포화도(SpO2)변화,비교소성시간、발관시간화청성시간。결과량조T1급T3기적MAP화HR량조간유통계학차이(P<0.05),Y조혈관활성약물교B조사용량감소,소성시간、발관시간화청성시간감단,차이유통계학의의(P<0.05혹P<0.01)。결론여전정맥전마상비,복강경란미절제술채용정흡복합전마효과경가,마취복소경쾌。