CAJ | 학술논문

目的：探讨危重患者非计划性拔管的原因及对策。方法：采用方便抽样法，使用自行设计的重症监护室患者置管情况调查表对我院3个病区入住重症监护室的患者进行调查，统计其年龄、性别、管路意外脱管风险评估得分、发生意外脱管的导管类型、患者的意识状态、有无有效的约束、是否镇静、管床护士的资历等，并计算脱管率及发生非计划性拔管（U EX ）的特征构成比。结果：445例患者中，置管1837例次，总置管时间7796d ，非计划性拔管28例次，拔管率为6．3％；拔管种类方面，胃管、尿管等低危导管21例次，占拔管率的75％；U EX患者特征方面，躁动和谵妄状态的患者占57．1％；年龄方面，40～60岁和61～80岁的患者分别占28．6％、50．0％；带管种类上带2种以上的占78．6％；发生U EX医护因素特征方面，3年以下低年资护士占57．1％，因无有效的约束被患者自行拔除占75％；发生U EX事件时间特征方面，夜班占46．4％。结论：提高护士尤其是年轻护士的专科技能水平及风险预见能力，是减轻U EX风险的重要因素之一，做好对高危人群重点时段环节质量监控，可以有效的减少非计划性拔管的发生。
목적：탐토위중환자비계화성발관적원인급대책。방법：채용방편추양법，사용자행설계적중증감호실환자치관정황조사표대아원3개병구입주중증감호실적환자진행조사，통계기년령、성별、관로의외탈관풍험평고득분、발생의외탈관적도관류형、환자적의식상태、유무유효적약속、시부진정、관상호사적자력등，병계산탈관솔급발생비계화성발관（U EX ）적특정구성비。결과：445례환자중，치관1837례차，총치관시간7796d ，비계화성발관28례차，발관솔위6．3％；발관충류방면，위관、뇨관등저위도관21례차，점발관솔적75％；U EX환자특정방면，조동화섬망상태적환자점57．1％；년령방면，40～60세화61～80세적환자분별점28．6％、50．0％；대관충류상대2충이상적점78．6％；발생U EX의호인소특정방면，3년이하저년자호사점57．1％，인무유효적약속피환자자행발제점75％；발생U EX사건시간특정방면，야반점46．4％。결론：제고호사우기시년경호사적전과기능수평급풍험예견능력，시감경U EX풍험적중요인소지일，주호대고위인군중점시단배절질량감공，가이유효적감소비계화성발관적발생。