CAJ | 학술논문

目的：评估三维适形放疗协同化疗后程加速超分割治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法：病理证实的中晚期食管癌患者120例随机分为单放组60例和放化组60例。两组均采用三维适形放疗前程常规分割2Gy／次，5次／周，共40Gy4周，后程改用加速超分割放疗，1．5Gy／次，2次／d ，间隔6h以上，全疗程总剂量64Gy ，前程常规放疗40Gy ，放化组前程4周同时加用顺铂20mg ，氟脲嘧啶500mg ，2次／周，共4周。结果：单放组与放化组有效率分别为93．5％、98．3％，完全缓解率分别为40．3％、50．0％，部分缓解率分别为53．2％、48．3％；两组近期疗效比较无显著性差异（ P＞0．05）。1、2、3、5年局控率分别为72．6％与81．0％、48．4％与65．5％、40．3％与56．9％、33．9％与46．6％；1、2、3、5年生存率分别为74．2％与77．6％、46．8％与60．3％、37．1％与51．7％、29．0％与41．4％；局控率和生存率两组比较在1年无显著性差异（ P＞0．05）；在2、3、5年放化组明显优于单放组（P＜0．05）。两组急性放射性食管炎、放射性气管炎发生率比较无显著性差异（P＞0．05），血细胞下降出现在放化组明显高于单放组（P＜0．05）。结论：三维适形放疗协同化疗后程加速超分割治疗中晚期食管癌提高了远期局控率和生存率，急性毒副反应除血细胞下降显著外，其他并未增加，而血细胞下降患者经对症处理后均能耐受。
목적：평고삼유괄형방료협동화료후정가속초분할치료중만기식관암적림상료효。방법：병리증실적중만기식관암환자120례수궤분위단방조60례화방화조60례。량조균채용삼유괄형방료전정상규분할2Gy／차，5차／주，공40Gy4주，후정개용가속초분할방료，1．5Gy／차，2차／d ，간격6h이상，전료정총제량64Gy ，전정상규방료40Gy ，방화조전정4주동시가용순박20mg ，불뇨밀정500mg ，2차／주，공4주。결과：단방조여방화조유효솔분별위93．5％、98．3％，완전완해솔분별위40．3％、50．0％，부분완해솔분별위53．2％、48．3％；량조근기료효비교무현저성차이（ P＞0．05）。1、2、3、5년국공솔분별위72．6％여81．0％、48．4％여65．5％、40．3％여56．9％、33．9％여46．6％；1、2、3、5년생존솔분별위74．2％여77．6％、46．8％여60．3％、37．1％여51．7％、29．0％여41．4％；국공솔화생존솔량조비교재1년무현저성차이（ P＞0．05）；재2、3、5년방화조명현우우단방조（P＜0．05）。량조급성방사성식관염、방사성기관염발생솔비교무현저성차이（P＞0．05），혈세포하강출현재방화조명현고우단방조（P＜0．05）。결론：삼유괄형방료협동화료후정가속초분할치료중만기식관암제고료원기국공솔화생존솔，급성독부반응제혈세포하강현저외，기타병미증가，이혈세포하강환자경대증처리후균능내수。