CAJ | 학술논문

目的:探讨胸腔镜扩大切除胸腺和胸腺瘤治疗重症肌无力的可行性和疗效.方法:回顾性分析2003年7月至2010年12月北京大学深圳医院收治的45例重症肌无力患者的临床资料,均行电视胸腔镜(VATS)下经右胸前侧径路胸腺及胸腺瘤扩大切除术,切除范围包括胸腺瘤在内全胸腺组织到前纵隔和上纵隔所有脂肪组织.结果:45例患者中顺利完成手术44例,1例因术中左无名静脉损伤出血,转为开胸手术;无死亡病例;平均手术时间102 min、平均胸腔引流时间2d、术后平均住院时间5d.术后随访3～24个月,总有效率为77.7％ (35/45),其中稳定缓解18例、药物缓解17例、无效10例.结论:经右胸前侧径路胸腔镜下胸腺及胸腺瘤扩大切除治疗重症肌无力在技术上可行,具有创伤小、疼痛轻、并发症少、住院时间短、恢复快等优点,但期远期疗效尚待长期随访观察.
목적:탐토흉강경확대절제흉선화흉선류치료중증기무력적가행성화료효.방법:회고성분석2003년7월지2010년12월북경대학심수의원수치적45례중증기무력환자적림상자료,균행전시흉강경(VATS)하경우흉전측경로흉선급흉선류확대절제술,절제범위포괄흉선류재내전흉선조직도전종격화상종격소유지방조직.결과:45례환자중순리완성수술44례,1례인술중좌무명정맥손상출혈,전위개흉수술;무사망병례;평균수술시간102 min、평균흉강인류시간2d、술후평균주원시간5d.술후수방3～24개월,총유효솔위77.7％ (35/45),기중은정완해18례、약물완해17례、무효10례.결론:경우흉전측경로흉강경하흉선급흉선류확대절제치료중증기무력재기술상가행,구유창상소、동통경、병발증소、주원시간단、회복쾌등우점,단기원기료효상대장기수방관찰.