中国新生儿科杂志
中國新生兒科雜誌
중국신생인과잡지
CHINESE JOURNAL OF NEONATOLOGY
2013年
3期
149-154
,共6页
刘婷婷%杨传忠%朱小瑜%苏晋琼
劉婷婷%楊傳忠%硃小瑜%囌晉瓊
류정정%양전충%주소유%소진경
窒息%复苏%正压通气%喉罩%婴儿,早产
窒息%複囌%正壓通氣%喉罩%嬰兒,早產
질식%복소%정압통기%후조%영인,조산
目的 初步探讨喉罩通气应用于早产儿特别是极低出生体重儿复苏的可行性、有效性和安全性.方法 选取2011年1月至2012年9月在本院出生后需正压通气复苏,且产前评估胎龄28 ～ 34周或体重1000～2000 g的早产儿,随机分为喉罩组及面罩组,分析喉罩在早产儿复苏中的技术要点、优势、通气疗效及不良反应等.结果 (1)喉罩组(35例)极低出生体重儿喉罩插入深度及注入气囊气体量均低于低出生体重儿[深度:(6.3±0.9)cm比(7.1±0.9)cm,气体量:(1.2±0.9)ml比(1.7±0.5) ml,P＜0.05].(2)喉罩组复苏成功率明显高于面罩组(88.6％比40.0％),气管插管率较面罩组降低81％ [11.4％比60.0％],通气时间短于面罩组[(56.8±24.7)s比(103.6 ±43.8)s,P＜0.05].两组新生儿生后1 min Apgar评分分布差异无统计学意义[平均秩次39.9比31.1,P＞0.05],5 min Apgar评分喉罩组高于面罩组[平均秩次25.3比17.9,P＜0.05].(3)两组复苏成功早产儿复苏前后1h内(脐)动脉血乳酸及微量血糖检测差异无统计学意义,但喉罩组复苏前后(脐)动脉血气PO2差值大于面罩组,差异有统计学意义[(72.1±13.8)mm Hg比(64.5±10.0) mm Hg,P＜0.05].(4)复苏成功早产儿复苏过程中,喉罩组60s时心率及氧饱和度高于面罩组[心率:(165.2±13.8)次/min比(151.4±16.1)次/min,氧饱和度:(69.6±10.9)％比(60.5±1 1.5)％,P＜0.05].(5)喉罩组呕吐1例,胃食管反流2例.结论 喉罩通气操作相对简单有效,在早产儿中复苏效果明显优于面罩,且在极低出生体重儿中也可安全使用,能显著降低气管插管率.
目的 初步探討喉罩通氣應用于早產兒特彆是極低齣生體重兒複囌的可行性、有效性和安全性.方法 選取2011年1月至2012年9月在本院齣生後需正壓通氣複囌,且產前評估胎齡28 ～ 34週或體重1000～2000 g的早產兒,隨機分為喉罩組及麵罩組,分析喉罩在早產兒複囌中的技術要點、優勢、通氣療效及不良反應等.結果 (1)喉罩組(35例)極低齣生體重兒喉罩插入深度及註入氣囊氣體量均低于低齣生體重兒[深度:(6.3±0.9)cm比(7.1±0.9)cm,氣體量:(1.2±0.9)ml比(1.7±0.5) ml,P＜0.05].(2)喉罩組複囌成功率明顯高于麵罩組(88.6％比40.0％),氣管插管率較麵罩組降低81％ [11.4％比60.0％],通氣時間短于麵罩組[(56.8±24.7)s比(103.6 ±43.8)s,P＜0.05].兩組新生兒生後1 min Apgar評分分佈差異無統計學意義[平均秩次39.9比31.1,P＞0.05],5 min Apgar評分喉罩組高于麵罩組[平均秩次25.3比17.9,P＜0.05].(3)兩組複囌成功早產兒複囌前後1h內(臍)動脈血乳痠及微量血糖檢測差異無統計學意義,但喉罩組複囌前後(臍)動脈血氣PO2差值大于麵罩組,差異有統計學意義[(72.1±13.8)mm Hg比(64.5±10.0) mm Hg,P＜0.05].(4)複囌成功早產兒複囌過程中,喉罩組60s時心率及氧飽和度高于麵罩組[心率:(165.2±13.8)次/min比(151.4±16.1)次/min,氧飽和度:(69.6±10.9)％比(60.5±1 1.5)％,P＜0.05].(5)喉罩組嘔吐1例,胃食管反流2例.結論 喉罩通氣操作相對簡單有效,在早產兒中複囌效果明顯優于麵罩,且在極低齣生體重兒中也可安全使用,能顯著降低氣管插管率.
목적 초보탐토후조통기응용우조산인특별시겁저출생체중인복소적가행성、유효성화안전성.방법 선취2011년1월지2012년9월재본원출생후수정압통기복소,차산전평고태령28 ～ 34주혹체중1000～2000 g적조산인,수궤분위후조조급면조조,분석후조재조산인복소중적기술요점、우세、통기료효급불량반응등.결과 (1)후조조(35례)겁저출생체중인후조삽입심도급주입기낭기체량균저우저출생체중인[심도:(6.3±0.9)cm비(7.1±0.9)cm,기체량:(1.2±0.9)ml비(1.7±0.5) ml,P＜0.05].(2)후조조복소성공솔명현고우면조조(88.6％비40.0％),기관삽관솔교면조조강저81％ [11.4％비60.0％],통기시간단우면조조[(56.8±24.7)s비(103.6 ±43.8)s,P＜0.05].량조신생인생후1 min Apgar평분분포차이무통계학의의[평균질차39.9비31.1,P＞0.05],5 min Apgar평분후조조고우면조조[평균질차25.3비17.9,P＜0.05].(3)량조복소성공조산인복소전후1h내(제)동맥혈유산급미량혈당검측차이무통계학의의,단후조조복소전후(제)동맥혈기PO2차치대우면조조,차이유통계학의의[(72.1±13.8)mm Hg비(64.5±10.0) mm Hg,P＜0.05].(4)복소성공조산인복소과정중,후조조60s시심솔급양포화도고우면조조[심솔:(165.2±13.8)차/min비(151.4±16.1)차/min,양포화도:(69.6±10.9)％비(60.5±1 1.5)％,P＜0.05].(5)후조조구토1례,위식관반류2례.결론 후조통기조작상대간단유효,재조산인중복소효과명현우우면조,차재겁저출생체중인중야가안전사용,능현저강저기관삽관솔.
